Директор Центра медицинского права Владимир Куранов выступил на Всероссийском форуме по медицинскому праву. Он рассказал, в каких случаях медицинские работники и организации могут раскрывать врачебную тайну, а в каких это незаконно.
По словам Куранова, не все руководители медорганизаций знают, в каких ситуациях можно раскрыть врачебную тайну. Между тем, согласно закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», врачебную тайну составляют не только сведения о диагнозе и лечении пациента, но и сам факт его обращения за медицинской помощью, а также любые «иные сведения, полученные при обследовании». То есть, по сути, врачебной тайной становится всё, что пациент сказал врачу в кабинете.
Раскрыть врачебную тайну можно только с согласия пациента, например, если он подписал информированное добровольное согласие на получение медицинской услуги (ИДС). В остальных случаях разглашение тайны запрещено, за исключением некоторых особых ситуаций.
Если пациент умер, медорганизация может сообщить о нём близким родственникам и супругу/супруге. Однако этого нельзя будет сделать, если при жизни пациент подписал запрет на разглашение своих медицинских данных. Ранее для разглашения врачебной тайны умершего требовалось прижизненное согласие пациента, но определение Конституционного суда от 2020 года и изменения в закон № 323-ФЗ отменили это требование.
Если данные, содержащие врачебную тайну, запрашивает адвокат пациента, медорганизация должна попросить предоставить подписанное пациентом согласие на разглашение таких данных его представителю. Без этого согласия адвокат не имеет права получить доступ к врачебной тайне своего подзащитного.
Медорганизации обязаны раскрывать врачебную тайну по запросу органов прокуратуры. Согласно последним судебным решениям, это касается не только проверок конкретных пациентов, но и самих медучреждений — в этом случае также необходимо раскрытие данных отдельных пациентов. В противном случае организацию могут оштрафовать по ст. 17.7 КоАП (невыполнение законных требований прокурора) на сумму от 2 до 3 тысяч рублей.
Работодатели часто направляют в медорганизации запросы, чтобы подтвердить подлинность больничных листов своих сотрудников. Врачебная тайна пациента может быть раскрыта только в том случае, если речь идёт о расследовании несчастного случая на производстве или получения профессионального заболевания. Во всех остальных случаях медорганизация не имеет права предоставлять работодателю информацию о диагнозе пациента. Если необходимо подтвердить информацию о больничном листке, организация может лишь сообщить, что такой документ был выдан (без дальнейших уточнений, по какой причине).