Врачи и исследователи отмечают, что нарушение сна может увеличить вероятность летального исхода.

Врачи и исследователи отмечают, что нарушение сна может увеличить вероятность летального исхода.

11.05.2024 22:22:10

Семь из десяти основных причин смерти в мире связаны с хроническими неинфекционными заболеваниями, среди которых наиболее серьёзными являются онкологические, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. Чтобы снизить риск их возникновения, необходимо следовать рекомендациям врачей и экспертов в области модификации рисков.

**Рекомендации для здоровья**

Александр Розанов, директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков и доцент кафедры общей врачебной практики ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского», кандидат медицинских наук, подчёркивает, что «волшебной таблетки», способной решить все проблемы, не существует. Пациенту необходимо приложить усилия над собой, изменить образ жизни и избавиться от вредных привычек. Это является самым простым и доступным способом профилактики большинства хронических неинфекционных заболеваний.

В 2010 году Американская ассоциация сердца (AHA) разработала концепцию кардиоваскулярного здоровья, которая включает восемь компонентов:
* рациональное питание;
* достаточный уровень физической активности;
* контроль массы тела;
* уровня холестерина и глюкозы в крови;
* показателей артериального давления;
* здоровый сон;
* отказ от курения.

По мнению Розанова, наиболее важным элементом является сбалансированный рацион, основанный на средиземноморской диете. Она включает ежедневное потребление свежих растительных продуктов: овощей, фруктов, орехов и семечек. Основным источником жира в этой диете является оливковое масло холодного отжима, а основным источником белка — бобовые и рыба. Потребление красного мяса допускается редко. Такая диета способствует снижению сердечно-сосудистой, онкологической и общей смертности, а также снижает риск развития диабета.

Важным аспектом здорового рациона является отказ от досаливания пищи. Низкое потребление соли должно стать стратегией питания с детства, чтобы избежать или отсрочить возникновение артериальной гипертензии во взрослом возрасте. Однако для пожилых пациентов, которые всю жизнь досаливали пищу, резкое снижение потребляемого хлорида натрия может привести к ухудшению здоровья и обострению сердечно-сосудистых патологий. Поэтому возрастным пациентам следует давать более широкие рекомендации. То же самое касается и контроля глюкозы в крови. Всем пациентам рекомендуется ограничить потребление сахара до 10 % от общего энергопотребления организма. Однако людям пожилого возраста следует избегать гипогликемии, поскольку она может привести к патологиям головного мозга.

**Приверженность и мотивация**

Для уменьшения количества потребляемых калорий необходимо следить за тем, что и когда вы едите. Взрослым всех возрастов рекомендуется не менее 150–300 минут умеренной аэробной нагрузки или 75–150 минут интенсивной физической активности еженедельно. При этом полезной будет любая активность — от частых прогулок с собакой до активной уборки дома под музыку. Оценить уровень физической активности и увеличить расход калорий поможет обычный фитнес-трекер. Но для начала следует узнать свой индекс массы тела — это поможет понять, является ли ваш вес нормальным или нужно похудеть.

Долгосрочное снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. и уровня холестерина на 1 ммоль/л способно уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 80 % и риск смерти на 68 %. Поэтому необходимо разработать комбинированные программы профилактики, которые будут способствовать снижению этих показателей ещё с начала ранней взрослой жизни.

Табакокурение оказывает негативное влияние на здоровье. Вдыхание сигаретного дыма приводит к преждевременному старению дыхательной системы и является главной причиной возникновения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), которая, в свою очередь, повышает риск смерти от артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности.

Если у пациента ещё не сформировалась зависимость от сигарет, врач должен настоять на полном отказе от курения. В случае, когда пациент не может бросить курить здесь и сейчас, следует по крайней мере уменьшить вред от этой привычки. Для модификации рисков рекомендуется рассмотреть переход на бездымную табачную продукцию, аэрозоль которой содержит на 90–95 % меньше вредных веществ по сравнению с обычными сигаретами.

Не менее важное условие, способствующее повышению качества и продолжительности жизни, — здоровый сон. Проспективный когортный анализ более 41 тыс. случаев смерти показал 17%-ный рост смертности от любых причин у лиц с нарушением сна. Другое исследование продемонстрировало, что сон менее шести часов коррелирует с 20%-ным ростом риска инфаркта миокарда, а сон дольше девяти часов повышает этот риск на 34 %.

Самая оптимальная продолжительность сна составляет семь часов. Она не несёт риска развития заболеваний периферических артерий и снижает смертность пациентов с сахарным диабетом 2-го типа от сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. Восстановить режим сна можно всего за четыре недели.

Для выполнения перечисленных рекомендаций у пациента должна быть приверженность терапии и профилактике заболеваний. Сформировать её можно, если на понятном языке повышать его осведомлённость о лечении. Важно уметь управлять мотивацией пациента, донести до него дополнительную ценность терапии и, конечно же, объяснить его долю ответственности на пути к достижению результата лечения.