Врач объяснила, как стресс влияет на переедание и курение.

19.05.2024 01:58:25

---

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!

---

Эксперты относят стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и курение к ключевым поведенческим факторам риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Эти заболевания могут серьёзно навредить здоровью, привести к инвалидности и даже к преждевременной смерти. По данным ВОЗ, из-за курения ежегодно умирают около 8 млн человек, а в мире насчитывается примерно 1,3 млрд курильщиков.

Врач-диетолог Виктория Дударева из Ростова-на-Дону рассказала, как видеоконсультации и концепция модификации рисков могут помочь в лечении пациентов с ожирением, табачной зависимостью и расстройствами пищевого поведения.

**Стресс и другие факторы**

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 7 из 10 ведущих причин смертности в мире — это хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). Каждый год из-за них умирают более 41 млн человек, что составляет 74% от всех случаев смерти в мире.

«Факторы риска, способствующие развитию ХНИЗ — нездоровое питание, гиподинамия, воздействие табачного дыма, лишний вес и стресс, который особенно распространён в больших городах, — взаимосвязаны между собой, — объяснила Дударева. — Они могут угрожать всем возрастным группам — детям, взрослым и пожилым».

Например, стресс может приводить к серьёзным нарушениям пищевого поведения, вызывая ожирение. Когда человек испытывает сильное напряжение, его настроение ухудшается, падает уровень физической активности. Организм пытается защититься от чрезмерного стресса: замедляет скорость роста клеток и ускоряет процесс их гибели. Стресс также приводит к распаду мышечной ткани: клетки теряют чувствительность к инсулину и не пропускают внутрь глюкозу, в результате чего мышцы не получают необходимой энергии, а уровень сахара в крови растёт.

При стрессе на фоне гиподинамии может возникнуть сильная тяга к насыщенным жирам, отметила врач-диетолог. Рацион с повышенным содержанием «плохого» жира, недостаточная активность и сильное напряжение в совокупности могут привести к нарушению метаболизма и хроническому воспалению низкой интенсивности, инсулинорезистентности и гиперхолестеринемии — опасным состояниям, которые также являются важными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и прежде всего — ожирения.

Негативное влияние стресса на организм проявляется в активации оси «гипоталамус — гипофиз — надпочечники», что приводит к выделению кортизола — «гормона стресса». Стресс существенно изменяет коагуляционную способность крови, активируя тромбоцитоз. Кроме того, он нарушает нормальную регуляцию вегетативной нервной системы, неблагоприятно воздействуя на работу всех систем организма — дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной и эндокринной.

Из-за стресса также снижается контроль над поведенческими факторами риска, в результате чего человек больше подвержен эпизодам психогенного переедания или компульсивного курения.

«Стоит отметить, что стресс и курение особенно сильно взаимосвязаны, — уверена специалист. — Согласно результатам ряда исследований, в семьях с высоким уровнем стресса и мужчины, и женщины курят больше, чем в семьях с низким уровнем стресса».

**Негативная роль курения**

Табакокурение оказывает колоссальное негативное влияние на организм, подчеркнула врач. «Эта вредная привычка активизирует стимуляцию симпатоадреналовой системы, которая играет значимую роль в поддержании уровней глюкозы и натрия в крови, регуляции артериального давления и множества других важнейших метаболических процессов, — рассказала Дударева. — Кроме того, продукты горения табака увеличивают оксидативный стресс и хроническое воспаление в организме, усиливают эндотелиальную дисфункцию и вызывают активацию тромбоцитов».

Распространённое мнение, что курение способствует похудению, неверно, отметила врач. С одной стороны, никотин действительно снижает аппетит, однако потеря веса происходит за счёт увеличения расхода энергии и развития резистентности к инсулину, что приводит к истощению скелетных мышц и распаду мышечной ткани. Одновременно с потерей мышечной массы курение способствует набору веса, но не равномерному, а преимущественно в зоне окружности талии, провоцируя развитие абдоминального и висцерального ожирения.

По словам Дударевой, при лечении пациентов с ожирением и другими хроническими неинфекционными заболеваниями идеальным вариантом является полное прекращение курения. «Однако, к большому сожалению, далеко не все способны отказаться от этой аддикции, — отметила эксперт. — Важно понимать, что курение — это не просто вредная привычка, а серьёзная медико-социальная проблема, комплексное психоэмоциональное расстройство поведения, связанное с употреблением психоактивного вещества — никотина — и формированием сильной зависимости от него».

**Модификация рисков**

Чтобы помочь заядлым курильщикам снизить вред от курения, можно обратиться к концепции модификации рисков. В её рамках пациент с серьёзной табачной зависимостью может перейти с классических сигарет на бездымные никотинсодержащие продукты.

«Современные представления о концепции научно обоснованы, — рассказала Дударева. — Данные исследований подтверждают, что аэрозоль, например, электронных систем нагревания табака содержит до 95% меньше токсических и канцерогенных веществ в сравнении с традиционными сигаретами».

Существуют и другие способы помочь пациенту преодолеть тягу к вредным привычкам, подчеркнула диетолог.

«Например, регулярный контроль пациента в формате видеоконсультаций в режиме реального времени может значительно повысить мотивацию пациента на изменение вредного для здоровья поведения, — уверена Дударева. — Данный инструмент позволяет расширить знания пациентов об эффективных методах профилактики и модификации рисков здесь и сейчас. При этом устраняются такие препятствия, как расстояние и время, необходимое для поездки на личный приём к врачу. Многочисленные исследования, посвящённые ожирению, показывают, что группы видеоконсультаций достигают не менее значимых изменений индекса массы тела, чем группы очного консультирования, и позволяют всегда быть на связи с пациентом».

Полностью устранить все факторы риска развития ХНИЗ сложно, резюмировала диетолог. Именно поэтому, когда полностью избавиться от того или иного фактора риска нельзя, имеет смысл его модифицировать, уверена врач.

«Такой подход позволит наиболее эффективным образом профилактировать компульсивное переедание, курение и минимизировать стресс, связанный с постепенным изменением образа жизни, в долгосрочной перспективе», — подытожила Дударева.