Врач-невролог назвал факторы, повышающие риск развития деменции.

Врач-невролог назвал факторы, повышающие риск развития деменции.

18.02.2025 03:32:56

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!

Александр Губарев, врач-невролог, ассистент Института клинической неврологии и реабилитационной медицины ТГМУ, рассказал о факторах риска развития деменции и способах их модификации.

По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 55 миллионов человек с деменцией, и каждый год регистрируется около 10 миллионов новых случаев. Наиболее распространённой формой деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 70 % случаев.

Деменция — это термин, описывающий несколько заболеваний, которые вызывают нарушение когнитивных функций. К ним относятся память, мышление, суждение, способность к обучению и повседневной деятельности. В ходе прогрессирования деменции эти функции снижаются.

Причины развития деменции могут быть разными. Сосудистая форма деменции развивается из-за недостаточного кровоснабжения клеток головного мозга, что приводит к их деградации и гибели. Болезнь Альцгеймера возникает из-за накопления в нейронах аномальных белков — бета-амилоида Aβ42 и тау-белка.

Любая форма деменции приводит к утрате мыслительных способностей. Пациенту становится трудно усваивать и запоминать новую информацию, контролировать эмоции и действия, координировать их. Это приводит к социально-бытовой беспомощности и полной деградации личности.

Ключевые факторы риска развития деменции включают сердечно-сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, дислипидемия, дисгликемия), вредные привычки (табакокурение, гиподинамия), черепно-мозговые травмы, генетическую предрасположенность, низкую интеллектуальную активность, депрессию, утрату спутника жизни и одиночество.

Артериальная гипертензия является ключевым фактором риска развития деменции. Отсутствие контроля за этим параметром приводит к повреждению кровеносных сосудов головного мозга и развитию воспаления в них. Это даёт «старт» некротическим процессам в тканях головного мозга. Метаанализ данных исследований показал, что своевременно оказанная антигипертензивная терапия позволяет снизить риск развития деменции.

Сахарный диабет и дисгликемия также являются опасными факторами риска развития деменции. 15-летнее наблюдение за пациентами с сахарным диабетом показало, что они в 2 раза чаще подвержены развитию болезни Альцгеймера и других видов деменции. Нерациональное питание — главный модифицируемый фактор риска, влияющий на динамику развития диабета и сосудисто-обусловленных когнитивных расстройств.

Менее очевидные факторы риска включают некачественный сон, депрессию, одиночество и утрату спутника жизни. Исследования показывают, что люди с нарушениями сна имеют более высокий риск развития деменции всех форм, а у пациентов с депрессивными симптомами риск развития деменции возрастает. Одиночество также повышает риск развития деменции на 26 %.

Табакокурение является наиболее агрессивным фактором риска развития всех видов деменции. Данные исследований показывают, что риск развития деменции у курильщиков выше на 30 %, а болезни Альцгеймера — на 59–79 %.

Существуют также «защитные» факторы, которые могут снизить риски развития когнитивных нарушений и деменции. Главный из них — достаточный уровень физической активности. Данные 20-летнего исследования показывают, что физическая активность снижает риск развития всех типов деменции.

Проблема профилактики деменции ещё далека от решения, но важно проводить адекватную терапию имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском развития когнитивных расстройств. Необходимо рекомендовать пациентам регулярное выполнение интеллектуальных и физических упражнений, здоровый сон, рациональное питание и полный отказ от табакокурения. В случае невозможности отказа можно рассмотреть возможность перехода на бездымные никотинсодержащие продукты с модифицированным риском.