09.09.2024 13:56:20
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
Эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Александр Василевицкий отвечает на вопрос о том, правомерно ли врачу государственного медицинского учреждения получать агентское вознаграждение за направление пациентов для получения платных услуг в частную клинику в размере процента от платы.
Получение врачом медорганизации государственной системы здравоохранения денежного вознаграждения от медорганизации частной системы здравоохранения за направление пациентов для оказания платных медицинских услуг — это конфликт интересов, который должен быть урегулирован. Медработник обязан уведомить об этом факте руководителя медорганизации. В противном случае такие действия могут привести к административной ответственности.
В соответствии со статьёй 10 закона № 273-ФЗ от 25.12.2008 «О противодействии коррупции», под конфликтом интересов понимается ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или косвенная) лица, замещающего должность, замещение которой предусматривает обязанность принимать меры по предотвращению и урегулированию конфликта интересов, влияет или может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное исполнение им должностных (служебных) обязанностей (осуществление полномочий).
Согласно п. 4 ч. 3 ст. 10 закона № 273-ФЗ и ст. 75 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», обязанность принимать меры по урегулированию конфликта интересов возлагается в том числе на медицинских работников.
Статья 75 закона № 323-ФЗ определяет конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельности как ситуацию, при которой у медработника при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им профессиональных обязанностей, а также иных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью и интересами пациентов.
Часть 2 ст. 75 закона № 323-ФЗ обязывает медработника информировать о возникновении конфликта интересов руководителя медорганизации, в которой он работает. Руководитель медорганизации в свою очередь уведомляет о конфликте интересов Минздрав России для рассмотрения конфликта интересов комиссией, созданной в соответствии с ведомственным приказом № 1350н от 21.12.2012 «Об утверждении Положения о Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по урегулированию конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности».
Неуведомление медработником руководителя медорганизации о возникшем конфликте интересов влечёт привлечение сотрудника к дисциплинарной ответственности за непринятие мер по предотвращению или урегулированию конфликта интересов, в том числе в виде увольнения по п. 7.1 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, о чём свидетельствует судебная практика.
В рассматриваемой ситуации имеет место предоставление денежного вознаграждения врачу-специалисту государственного медучреждения со стороны медорганизации частной системы здравоохранения за направление пациента для оказания ему платных медуслуг. Размер денежного вознаграждения рассчитывается как установленный процент от размера внесённой пациентом платы за оказанные ему услуги. При этом данная выплата оформляется в качестве агентского вознаграждения, предусмотренного договором между частной медорганизацией и врачом-специалистом госмедучреждения. Таким образом, у врача возникает возможность получения доходов в виде денег, выплачиваемых частной медорганизацией за направление пациентов для оказания им платных услуг, то есть возникает личная заинтересованность в направлении пациентов в частную клинику, которая может расходиться с интересами пациентов.
Часть 1 ст. 6.29 КоАП РФ устанавливает административную ответственность за непредставление медработником информации о возникновении конфликта интересов руководителю медорганизации, в которой он работает, либо фармацевтическим работником информации о возникновении конфликта интересов руководителю аптечной организации, в которой он работает.
Санкция этой статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 3 до 5 тысяч рублей.
Часть 4 ст. 6.29 КоАП РФ устанавливает, что совершение правонарушения, предусмотренного ч. 1 этой статьи, медработником, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, влечёт наложение штрафа в размере от 10 до 20 тысяч рублей либо дисквалификацию на шесть месяцев.
Анализ ситуации, описанной в вопросе, позволяет сделать вывод, что сам факт заключения агентского договора между врачом госмедучреждения и частной клиникой, содержащего условия об агентском вознаграждении врача-агента за направление им пациентов для оказания платных медуслуг, — это конфликт интересов, который врач должен урегулировать, направив письменное уведомление руководителю медорганизации. В противном случае врач может быть привлечён к административной ответственности по ст. 6.29 КоАП РФ.
