Верховный суд установит, какие органы будут проверять использование средств обязательного медицинского страхования частными клиниками.

Верховный суд установит, какие органы будут проверять использование средств обязательного медицинского страхования частными клиниками.

26.05.2024 10:35:22

Верховный суд определит, какие органы имеют право проверять использование средств обязательного медицинского страхования (ОМС) частными клиниками.

Территориальный орган Федерального казначейства Томской области назначил проверку для частного ООО «ЦСМ Клиника Больничная». Планировалось изучить расходы медучреждения за 2020–2021 годы за счёт средств областного территориального фонда ОМС (ТФОМС). Клиника обратилась в арбитражный суд, требуя признать приказ казначейства незаконным.

Истец указал, что клиника работает в рамках государственной программы только на основании договора со страховой организацией и ТФОМС. Поэтому проверять расходование средств могут только эти организации, но не казначейство. Арбитражные суды отклонили иск, но Верховный суд принял дело к рассмотрению. Рассмотрение назначено на 21 августа.

Юристы считают, что Верховный суд, скорее всего, встанет на сторону истца. В этом случае клиника сможет обратиться за компенсацией, а частные клиники смогут оспаривать результаты проверок казначейства и избегать административных наказаний. Это снизит «административное давление на частный сектор здравоохранения».

Если Верховный суд признает проверки казначейства законными, это будет означать «подмену одного органа власти другим, смешение их чётко разделённой законодателем компетенции».

В 2023 году Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) выявил нецелевое использование средств ОМС на 280 млн рублей. Большая часть суммы (259,4 млн рублей) приходится на медорганизации, ТФОМС допустили таких нарушений на 19 млн рублей, страховые медицинские организации — на 1,6 млн рублей.

За год Верховный суд рассмотрел четыре дела о нецелевом расходовании средств ОМС на оплату расходов государственных медорганизаций и оплату медицинской помощи. Во всех спорах решения были приняты не в пользу клиник. На основе мнения высшего судебного органа «МВ» составил сводный реестр целевых и нецелевых расходов медорганизаций за счёт средств ОМС.

 

Связанные циклы обучения