18.12.2024
В России впервые провели операцию по пересадке островков Лангерганса пациентам, у которых была удалена поджелудочная железа. Однако эффективность трансплантированных клеток оказалась невысокой.
Хирурги из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) пересадили островки Лангерганса пациенту с удалённой поджелудочной железой. Это первый опыт лечения хронического панкреатита с коррекцией толерантности к глюкозе путём аутотрансплантации скопления эндокринных клеток, которые вырабатывают гормоны. В других странах подобные операции проводятся всё чаще, в России же такой опыт пока отсутствует, как сообщила пресс-служба вуза.
Двум пациентам хирурги полностью удалили поджелудочную железу, чтобы устранить стойкий болевой синдром. Для коррекции инсулинодефицита они пересадили собственные островки Лангерганса в печень.
«Сильный болевой синдром хронического панкреатита заставляет человека принимать опиоидные анальгетики. Полное удаление поджелудочной железы снижает боль, но приводит к панкреатогенному сахарному диабету. Для хирурга это всегда сложное решение, но операция оправдана, когда есть угроза развития протоковой аденокарциномы, установлен идиопатический наследственный панкреатит и обнаружены мутации в ряде генов», — пояснил необходимость вмешательства заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии ПИМУ профессор Владимир Загайнов.
Трансплантация островков Лангерганса позволяет предотвратить гипогликемии. Однако достижение инсулинонезависимости не является самоцелью. Главное — снижение болевого синдрома и удаление источника возможного развития протоковой карциномы.
Оба пациента отметили значительное уменьшение боли. Однако функция трансплантированных островков Лангерганса оказалась невысокой. Учёные из НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий и хирурги ПИМУ видят возможное решение проблемы в более ранней пересадке островковых клеток, до их истощения при длительном течении болезни, когда в воспалённой поджелудочной железе ещё есть достаточное количество функционирующих островков.
Специалисты считают, что своевременная диагностика генетически обусловленных панкреатитов в молодом возрасте поможет избежать длительного и безрезультатного лечения.