В России не удаётся реализовать персонализированную профилактику заболеваний из-за нехватки врачей.

В России не удаётся реализовать персонализированную профилактику заболеваний из-за нехватки врачей.

26.02.2025 03:30:02

Программа персонализированной профилактики заболеваний помогает эффективнее распределять финансирование в сфере медицины. Однако в России реализовать её не представляется возможным из-за нехватки врачей, утверждает эксперт.

Чтобы программа профилактики заболеваний была действенной, она должна учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и факторы риска, характерные именно для него. В России же пока приходится применять усреднённый подход, поскольку ощущается острый дефицит специалистов.

Например, в стране работают всего 330 диетологов, то есть на одного врача приходится 442 тысячи пациентов, как сообщила 25 февраля на «круглом столе» «Траектории развития национального здравоохранения», организованном ИД «Коммерсантъ», директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.

В России, как и в западных странах, здравоохранение финансируется в размере 10% от консолидированного бюджета. При этом обязательства государства постоянно растут, особенно в отношении пациентов, которым требуется высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Поэтому для сохранения баланса бюджета необходимо переходить к иным моделям — от лечебных к профилактическим. Ведь предотвратить заболевание дешевле, чем его лечить. Без этого у здравоохранения не будет хватать средств, подчеркнула эксперт.

На Западе активно развивают профилактику с помощью индивидуального подхода. Для этого используются разные стимулы, которые можно разделить на 16 групп. В российском нацпроекте «Продолжительная и активная жизнь» есть отдельное направление по профилактике и разработке региональных программ. Однако все меры направлены на людей с усреднёнными факторами риска (дефицитом сна, неправильным питанием, недостатком активности, повышенным артериальным давлением и так далее). Чтобы эффективно бороться с нездоровым поведением населения, нужны специальные программы, которые будут учитывать индивидуальные особенности пациента. Но реализовать это практически невозможно из-за нехватки кадров, считает Попович.

Она привела в пример ситуацию с врачебными кадрами по отдельным специальностям: в России насчитывается только 330 диетологов, чуть больше 8 тысяч медицинских психологов (на одного врача приходится 16,5 тысяч пациентов), 23 тысячи физиотерапевтов (6 тысяч человек на одного специалиста). Из-за такого дефицита кадров невозможно разработать целенаправленные программы профилактики. Проблему не решают и 1400 центров здоровья, в которых за смену насчитывается суммарно до 14 тысяч посещений.

Также на «круглом столе» обсудили роль аптек в профилактике заболеваний. Они могут стать точками распространения достоверной информации о здоровье, поскольку 60% пациентов идут сначала не к врачу, а в аптеку. Однако, как отметила исполнительный директор Ассоциации индустрии товаров для здоровья и союза «Национальная фармацевтическая палата» Елена Неволина, нужно вывести из «серой зоны» фармацевтическое консультирование. Без этого фармацевты всегда будут рассматриваться просто как продавцы.

В 2024 году Минздрав оценил дефицит врачей в профилактической службе в 26%. Учреждения, которые занимаются профилактикой неинфекционных заболеваний, укомплектованы врачами на 73,7%, средним медперсоналом — на 85,3%.