У пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени, повышенным давлением и циррозом некоторые гипотензивные препараты могут увеличивать риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Особенно это касается применения блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина.
Учёные из Техасского университета исследовали влияние гипотензивных препаратов на вероятность возникновения рака печени. Результаты исследования были опубликованы на портале Medscape во время ежегодной встречи Американской ассоциации по изучению болезней печени.
Анализ с учётом факторов риска, таких как пол, возраст, приём других лекарств и индекс массы тела, показал, что при использовании блокаторов кальциевых каналов вероятность рака печени возрастает в 2,76 раза. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина также увеличивает риск в 2,54 раза.
Однако приём бета-блокаторов, напротив, не повышает вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы, а даже снижает её — отношение риска составляет 0,87.
По словам авторов, около половины пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени страдают сопутствующей гипертензией. Они проанализировали данные 42 пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени и гепатоцеллюлярной карциномой, выявленной с 2020 по 2024 год, и 39 человек с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени без злокачественного новообразования. Средний возраст участников с карциномой составил 66,5 лет, а пациентов без неё — 63,5 лет.
Авторы подчёркивают, что люди с метаболическим синдромом, особенно при наличии цирроза и гипертензии, нуждаются в тщательном наблюдении. По возможности таким пациентам следует заменять блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина на бета-блокаторы, которые снижают вероятность прогрессирования осложнений, связанных с циррозом.