Территориальный фонд обязательного медицинского страхования будет обязан выплатить штраф за задержку оплаты медицинских услуг, оказанных в рамках межтерриториальных расчётов.
13.03.2025 03:30:39
Арбитражный суд Западно-Сибирского округа поддержал частную клинику «Инновационная медицина» в споре с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Республики Алтай.
Клиника оказала пациентам с полисами ОМС из других регионов медицинскую помощь на сумму более 12 млн рублей. Эти объёмы были подтверждены медико-экономическим контролем (МЭК) реестра счетов, и ТФОМС согласился их оплатить. Однако в установленный срок перечислил медучреждению только часть суммы (854 тыс. рублей), сославшись на нехватку средств в нормированном страховом запасе (НСЗ). Оставшиеся деньги были доведены до «Инновационной медицины» позже несколькими траншами.
Медучреждение в исковом порядке потребовало уплаты пеней за просрочку из расчёта 1/300 ставки рефинансирования Центробанка. Ответчик возражал против этого, указывая на то, что он был вынужден дожидаться поступления спорных средств в качестве возмещения от ТФОМС по месту страхования пациентов. Кроме того, клиника не доказала возникновение убытков по вине фонда и причинно-следственную связь между причинённым вредом, действиями (бездействием) ТФОМС и наступившими негативными последствиями для неё.
Тем не менее суды трёх инстанций удовлетворили иск, отметив, что законодательство в сфере ОМС не ставит в зависимость выплату денежных средств за оказанные медуслуги от наличия (отсутствия) соответствующего финансирования. Оно предусматривает обязанность ТФОМС по месту оказания помощи своевременно осуществлять расчёты за услуги, оказанные застрахованным за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного суда РФ.
«Аккредитация фельдшер скорой помощи»
«Профессиональная переподготовка скорая и неотложная помощь»
«фельдшер скорой и неотложной помощи категория получить под ключ»
«фельдшер скорой и неотложной помощи повышение квалификации 216 часов»
«Аккредитация по фармации — помощь и сопровождение под ключ.»
«Управление и экономика фармации профессиональная переподготовка 288 часов»
«Фармацевт профессиональная переподготовка 288 часов»
«Аккредитация провизоров — помощь и сопровождение под ключ.»
«Сертификат фармацевта получить баллы НМО дистанционно - повышение квалификации 144 часа»
«Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения - повышение квалификации - Сертификат фармацевта получить дистанционно»
«Фармацевт категория получить дистанционно первую, вторую, высшую»
«Фармацевт курсы дистанционно по фармации»
«Фармацевт обучение и образование фармация дистанционно»
«Фармацевт обучение заочное дистанционное – образование фармация»
«Обучение на фармацевта с медобразованием дистанционное»
«Аккредитация врачей - экспертиза временной нетрудоспособности - ТУ 72 часа - дистанционно - 72 ЗТЕ»
«Повышение квалификации "Экспертиза качества медицинской помощи в медицинских организациях"»
«Организация здравоохранения и общественного здоровья курс 144 часа – как получить сертификат»
«Обучение заведующий отделением обучение аккредитация НМО. Под ключ. Дистанционно. Официально.»
«Формирование здорового образа жизни обучение для получения диплома - 72 часа повышение квалификации»
«Курс повышения квалификации для экспертов в системе ОМС - 144 часа»
«Менеджмент в здравоохранении обучение 72 часа»
«Обращение с медицинскими отходами повышение квалификации 36 часов»
«Аккредитация организация здравоохранения и общественное здоровье под ключ - помощь в прохождении от 14 дней»
«Организация здравоохранения и общественное здоровье обучение дистанционно»
«Категория по организации здравоохранения помощь в получении от 21 дня дистанционно»