20.05.2024 13:35:11
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
Всероссийский союз страховщиков выразил недовольство проектом приказа Минздрава о критериях оценки качества медицинской помощи. По мнению страхового сообщества, проект требует доработки, поскольку представленные в нём критерии недостаточны для проведения экспертных мероприятий.
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) обратился к Минздраву и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФОМС) с просьбой доработать проект приказа о критериях оценки качества медицинской помощи. В письме, направленном 19 июля президентом ВСС Евгением Уфимцевым председателю ФОМС Илье Баланину, говорится, что проект не отвечает современным требованиям к обеспечению гарантий прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи надлежащего качества. Принятие документа в существующем виде может привести к размыванию ответственности медицинских учреждений за нарушения и деградации механизмов экспертного контроля.
Эксперты отмечают, что в проекте приказа требования клинических рекомендаций отражены выборочно и в существенно усечённом виде. Также не предусмотрено ни одно из положений порядков оказания медицинской помощи, в том числе вопросы переводов пациентов по различным условиям оказания медицинской помощи в зависимости от их видов. Это не позволит контролировать соблюдение преемственности медицинской помощи.
Например, в рамках экспертизы качества медицинской помощи по проектируемым критериям невозможно оценить своевременность оказания помощи, поскольку в ряде случаев не установлены временные интервалы, в течение которых должны быть проведены исследования. То же касается правильности выбора методов диагностики, профилактики и лечения — для них не установлены исчерпывающие критерии оценки качества медицинской помощи, которые совпадали бы в полной мере с порядками и клиническими рекомендациями.
Проект документа не содержит значительное количество групп критериев, предусмотренных в действующем Приказе Минздрава России № 203н от 10.05.2017. В том числе необоснованно исключены 127 групп критериев при злокачественном новообразовании предстательной железы, болезнях щитовидной железы, отдельные состояния при сахарном диабете, острые аппендициты, панкреатиты, кишечные непроходимости, полипы слизистых оболочек, инвалидизирующие артриты, нефротические синдромы, болезни мочеполовой системы, беременность и др.
Сокращено количество критериев оценки лечения при остром нарушении мозгового кровообращения, а при геморрагическом инсульте изъят пункт, согласно которому системный внутривенный тромболизис должен быть проведён пациенту не позднее 40 минут с момента постановки диагноза.
В проекте не предусмотрены критерии оценки качества медицинской помощи по значительному объёму заболеваний, по которым нет действующих клинических рекомендаций. В 2023 году 12,1% всех случаев медицинской помощи, по которым проводились экспертизы, были связаны с заболеваниями, критерии качества для которых в проекте предлагается исключить. Указанные случаи содержали 26,7% нарушений.
Необоснованное исключение критериев качества медицинской помощи по ряду заболеваний приводит к риску невозможности оценки качества медицинской помощи по ним при осуществлении контроля не только на уровне страховой медицинской организации, но также на уровне территориального фонда ОМС и ФОМС. Это может повлечь «снижение качества медицинской помощи», «нарушение права застрахованных лиц на предоставление им своевременной и качественной медицинской помощи», а также «деградацию механизмов независимого экспертного контроля» и «снижение ответственности медицинских организаций за нарушения требований к оказанию медицинской помощи».
Проектируемые критерии также не позволят контролировать рациональность расходов на оплату медицинской помощи за счёт средств ОМС.
«В проекте многие критерии качества обрублены. Критериев своевременности оказания медпомощи и достижения запланированного результата практически нет. Надеемся, что Минздрав услышит мнение профессионалов и переработает документ», — сообщил «МВ» эксперт, близкий к ВСС, на условиях анонимности.
«МВ» направил запросы в Минздрав и ФОМС с просьбой прокомментировать причины сокращения списка критериев оценки качества медицинской помощи по сравнению с действующим приказом № 203н, а также ответить на вопросы: будут ли учтены предложения страхового сообщества о сохранении действующего перечня критериев для экспертизы качества медицинской помощи, каким образом будут обеспечены гарантии прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи надлежащего качества.
«Аккредитация врачей клинической лабораторной диагностики - помощь в подготовке и прохождении»
«"Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике" - повышение квалификации - 144 часа»
«Аккредитация биологов КЛД - помощь в подготовке и прохождении»
«Профессиональная переподготовка клиническая лабораторная диагностика - диплом государственного образца от 7 дней»
«Клиническая лабораторная диагностика категория помощь с получением дистанционно»
«Профессиональная переподготовка фельдшер лаборант»
«Аккредитация врачей - экспертиза временной нетрудоспособности - ТУ 72 часа - дистанционно - 72 ЗТЕ»
«Повышение квалификации "Экспертиза качества медицинской помощи в медицинских организациях"»
«Организация здравоохранения и общественного здоровья курс 144 часа – как получить сертификат»
«Обучение заведующий отделением обучение аккредитация НМО. Под ключ. Дистанционно. Официально.»
«Формирование здорового образа жизни обучение для получения диплома - 72 часа повышение квалификации»
«Курс повышения квалификации для экспертов в системе ОМС - 144 часа»
«Менеджмент в здравоохранении обучение 72 часа»
«Обращение с медицинскими отходами повышение квалификации 36 часов»
«Аккредитация организация здравоохранения и общественное здоровье - помощь в подготовке и прохождении»
«Организация здравоохранения и общественное здоровье: дистанционная переподготовка»
«Категория по организации здравоохранения помощь в получении от 21 дня дистанционно»