Согласно опросам, многие женщины не знают, каким специалистам нужно показать новорождённого, какие обследования, анализы и прививки необходимо сделать и в какие сроки, как быстро получить медицинский полис на ребёнка. Поэтому во время беременности и после рождения малыша мамам часто требуется помощь в общении с врачами и медицинскими организациями.
**Помощь в полном объёме**
После родов у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем. Многие предпочитают не обращаться к врачу, поскольку кажется, что на себя нет времени и возможностей: ребёнка придётся либо брать с собой в поликлинику, либо оставлять с близкими дома, да и записаться ко многим врачам самостоятельно нельзя. В результате беспокоящие женщину проблемы со здоровьем могут усугубляться, что сказывается на качестве жизни и мамы, и малыша.
Однако по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно не только получить широкий комплекс бесплатных медицинских услуг, но и индивидуальное сопровождение от страховой компании. Страховщики помогают мамам с новорождёнными детьми получить необходимую медицинскую помощь вовремя и в полном объёме, в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями Минздрава России.
Часто после родов женщины сталкиваются с такими неприятными последствиями, как опущение матки, мочевого пузыря и кишечника и, как следствие, недержание мочи. Они связаны в первую очередь с вынашиванием ребёнка, прохождением плода через родовые пути, а также с влиянием гормональных изменений на сосуды матери. У многих молодых мам эти неприятные явления проходят сами собой через некоторое время после родов, однако в тяжёлых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.
Ещё одно часто встречающееся явление — диастаз, то есть расхождение прямых мышц живота. При этом истончается и растягивается белая линия живота — структура, которая соединяет мышцы. Если на начальной стадии (расхождение мышц составляет 2,2–5 см) это отклонение ещё можно подкорректировать специальными упражнениями, то на второй (расхождение — 5,1–8 см) и третьей стадиях (расхождение более 8,1 см) может быть рекомендовано хирургическое ушивание диастаза.
«Во время послеродового периода, длящегося 42 дня, молодые матери могут столкнуться с рядом осложнений, — подтвердила врач акушер-гинеколог, доцент кафедры Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, к. м. н. Анастасия Чурганова. — Это различные тромбоэмболические заболевания, например, тромбоз сосудов, тромбоэмболия лёгочной артерии и самое распространённое — эндометрит, воспаление слизистой оболочки полости матки, которое, конечно, может приводить к тяжёлым последствиям, например, к перитониту или сепсису. Своевременная диагностика таких вещей крайне важна, но, к сожалению, сейчас из-за короткого постродового времени в роддоме диагностировать такое заболевание удаётся не сразу и не у всех больных. С этим заболеванием женщины идут уже в женскую консультацию, выявляют его посредством ультразвука, а ещё диагностируют путём пальпации матки, бактериологическим исследованием из шейки матки».
По словам врача-гинеколога, эти осложнения относятся к возрастным, а средний возраст первородящих неуклонно растёт и сейчас составляет 33 года. Поэтому гинекологи и акушеры в последние годы сталкиваются с подобными состояниями всё чаще. При этом чем раньше врач заподозрит, например, тромбоз, тем лучше: проведение тромболитической терапии позволит сохранить жизнь женщины.
Развитие многих послеродовых угроз можно предотвратить ещё во время беременности при своевременном обследовании, выявлении и контроле рисков. «Наши эксперты следят, например, чтобы женщинам в первом триместре обязательно проводили обследование на инфекции, передающиеся половым путём, а пациенткам с отрицательным резус-фактором на 28–32 неделе назначили инъекцию антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликта, — рассказал медицинский директор „АльфаСтрахование — ОМС“, д. м. н. Алексей Березников. — На поздних сроках беременности крайне важно назначить бакпосев на стрептококк группы В, так как это позволяет избежать эндометрита у женщин и пневмонии у ребёнка сразу после родов. Внешний независимый аудит качества медицинской помощи в таких ситуациях важен и необходим, чтобы не допустить проблем со здоровьем для мамы и ребёнка в ситуациях, когда их можно и нужно предупредить».
**Забота о здоровье с первых дней**
Помимо должного внимания к своему здоровью, молодой маме нужно в полной мере заботиться о здоровье и благополучии ребёнка. А ему только в первый год жизни предстоит интенсивная программа медицинских обследований, которая позволяет обеспечить нормальное развитие малыша, минимизировать и контролировать риски. В среднем за это время ребёнок бывает на приёме у врачей более 20 раз, а также проходит 15 видов обследований.
В месячном возрасте ребёнка обязательно осматривают педиатр, невролог, хирург, офтальмолог и детский стоматолог. Также ему полагается ряд инструментальных исследований, таких как нейросонография, ультразвуковые исследования сердца, брюшной полости, тазобедренных суставов. В два месяца ребёнка вновь осматривает педиатр, также выполняется общий анализ крови и мочи. В три месяца — травматолог-ортопед, при необходимости он назначает повторное УЗИ тазобедренных суставов.
В годовалом возрасте ребёнку необходимо пересдать общие анализы крови и мочи, а также повторить УЗИ сердца. Также предстоит ещё раз пройти осмотр у педиатра, невролога, хирурга, ортопеда, офтальмолога и оториноларинголога.
«Регулярный мониторинг здоровья на педиатрическом этапе позволяет адекватно оценивать темпы роста и развития ребёнка, а также вовремя определять отклонения от нормы и избегать развития осложнений», — пояснила врач-педиатр, к. м. н. Рабият Зайниддинова.
Кроме того, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ещё в роддоме малышу делают прививки против вирусного гепатита B (первая вакцинация) и туберкулёза. В 2 и 4,5 месяца новорождённому положены прививки против пневмококковой инфекции, в 3 и 4,5 месяца — против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, в 12 месяцев — против кори, краснухи, эпидемического паротита. Полный список полагающихся прививок необходимо уточнять у педиатра либо у специалистов страховой компании по ОМС.
**Индивидуальный подход в рамках ОМС**
Чтобы вовремя получить все необходимые консультации и пройти обследования, молодой маме часто требуется специальная информационная поддержка, а также помощь при записи к специалистам и на процедуры. Не все знают, что такие услуги бесплатно оказывают страховые компании по ОМС. Один из таких сервисов по индивидуальному сопровождению женщин во время беременности и после родов от компании «АльфаСтрахование — ОМС» в 2023 году был признан лучшим социальным проектом России. Сотрудники страховой ведут женщин с момента постановки на учёт в женской консультации и после родов: помогают своевременно попасть на приём к нужным специалистам и маме, и малышу, берут на контроль наблюдение за детьми, родившимися раньше срока.
**Отзывы молодых мам**
Елена, 26 лет, Челябинск:
«Сервис для будущих мам „АльфаСтрахование — ОМС“ — это реальная поддержка для нас, женщин с маленькими детьми. Я была на связи со специалистами с первого триместра беременности. Через две недели после родов заболела и отекла правая нога — варикоз вен. Ходить по врачам за направлением к флебологу физически было тяжело, да и малыша не с кем оставить. Позвонила на горячую линию в свою страховую — даже объяснять не пришлось, девочки знали, что я наблюдалась с венами ещё в беременность. Мне организовали срочный приём флеболога в тот же день. Оказалось, у меня послеродовой тромбоз вен, и действовать в такой ситуации нужно было быстро. Я очень признательна специалистам „АльфаСтрахование — ОМС“ за такое внимание, заботу и готовность незамедлительно помочь».
Ксения, 32 года, Тюменская область:
«Не могла записать месячного ребёнка на УЗИ сердца в детской поликлинике. То врач на больничном, то нет записи. Так и хотела идти делать платно. Позвонила в свою страховую по ОМС. Проблема сразу решилась, специалисты „АльфаСтрахование — ОМС“ связались с заведующей поликлиникой, и через два дня меня пригласили с ребёнком на приём. Спасибо большое специалистам компании, что так по-человечески и искренне помогаете молодым мамам».