14.03.2025 03:30:03
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
Всероссийский союз пациентов обратился к регуляторам с просьбой добавить схемы лечения анемии у онкологических пациентов в рекомендации по способам оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), при которых может быть использован повышающий коэффициент.
Сейчас врачи-онкологи вынуждены передавать таких пациентов гематологам, что приводит к потере времени. Это происходит из-за несовершенства нормативного регулирования.
6 марта Всероссийский союз пациентов направил обращение в Минздрав и Федеральный фонд ОМС. В письме указывается, что, несмотря на высокую проработанность вопроса с позиции клинической медицины, у специалистов на местах возникают сложности с назначением антианемической терапии онкологическим пациентам. Причина в отсутствии сбалансированных механизмов оплаты подобного лечения в системе клинико-статистических групп. Это ставит под угрозу жизнь и здоровье пациентов и создаёт значительные риски для врачей и медицинских организаций.
Получение достоверной статистики о распространённости анемии при лечении злокачественных новообразований в России затруднено, так как этот диагноз почти не попадает в реестры счетов на оплату из средств ОМС. По данным международных исследований, частота состояния в популяции может составлять до 40 %, но при лучевой или химиотерапии увеличивается до 75 %.
Клинические рекомендации по лечению анемии уточняют, что при осложнении онкозаболевания или его терапии коррекция происходит в рамках лечения основного диагноза. Рекомендации предписывают врачам-онкологам направлять онкопациента с анемией в гематологические отделения.
В союзе пациентов считают, что такой подход не отвечает «принципам маршрутизации с клинической точки зрения», так как поддерживающая терапия — это прежде всего соблюдение основного лечения. Кроме того, из-за перевода пациентов теряется драгоценное время, так как основное лечение приходится приостанавливать.
Эксперты поясняют, что сегодня доступны препараты широкого спектра дозировок с различными режимами введения: 1 раз в 3 дня, 1 раз в неделю, 1 раз в 3 недели. При наличии КСЛП режим введения антианемических препаратов будет совпадать с режимом лекарственной противоопухолевой терапии. Пациента не придётся никуда направлять, здесь и сейчас он получит полную опцию, то есть лечение основного заболевания и осложнения.
По словам завотделом лекарственного лечения опухолей НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Антона Снегового, сейчас в круглосуточном стационаре препаратами для лечения анемии обеспечена только небольшая часть онкопациентов. В дневном стационаре доля пациентов, которые получают препараты для терапии этого осложнения, растёт, но цифры тоже далеки от реальной потребности.
Коэффициент сложности лечения устанавливается на федеральном уровне и применяется в отдельных случаях при расчётах за медицинскую помощь, если у медицинской организации были повышенные расходы при работе с отдельными категориями пациентов. Например, это расходы на пребывание в стационаре одного из родителей несовершеннолетних; организация индивидуального сестринского поста; при уходе за пациентами старше 75 лет; при наличии у больных сопутствующих патологий; проведении операций на парных органах.
В прошлом году регулятор утвердил повышающие коэффициенты от 0,17 до 2,67 на проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях круглосуточного и дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и расширил перечень случаев, при оплате которых допускается применять коэффициент с 14 до 20 позиций.
Две трети (68 %) опрошенных врачей-онкологов сообщают о сложностях с назначением лечения и связывают проблемы с недоступностью лекарственных препаратов, необходимых пациенту, согласно требованиям клинических рекомендаций. Эти проблемы возникают постоянно или периодически — для их устранения необходимо увеличение финансирования, писал «МВ» со ссылкой на результаты опроса врачей профильных специальностей в августе–сентябре 2024 года. Чаще всего респонденты указывали на проблемы с препаратами для таргетной и иммунотерапии (60 %), а также сопроводительной терапии (29 %) онкобольных.
«Аккредитация онкологии - помощь в подготовке и прохождении»
«Профессиональная переподготовка по онкологии»
«Врач онколог помощь с получением медицинской категории под ключ дистанционно»
«Онкология повышение квалификации 144 часа»
«Профессиональная переподготовка по анестезиологии и реаниматологии»
«Аккредитация фармация под ключ»
«Управление и экономика фармации профессиональная переподготовка 288 часов»
«Фармацевт профессиональная переподготовка 288 часов»
«Аккредитация фармацевтов - специализированная аккредитация фармация - первичная аккредитация провизор.»
«Сертификат фармацевта получить баллы НМО дистанционно - повышение квалификации 144 часа»
«Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения - повышение квалификации - Сертификат фармацевта получить дистанционно»
«Фармацевт категория получить дистанционно первую, вторую, высшую»
«Фармацевт курсы дистанционно по фармации»
«Фармацевт обучение и образование фармация дистанционно»
«Фармацевт обучение заочное дистанционное – образование фармация»
«Обучение на фармацевта с медобразованием дистанционное»