Сокращение продолжительности антибиотикотерапии увеличивало риск рецидива инфекций мочевыводящих путей.

Сокращение продолжительности антибиотикотерапии увеличивало риск рецидива инфекций мочевыводящих путей.

09.04.2025 03:31:51

### Индивидуальный подход к лечению инфекции мочевыводящих путей у детей

**Сокращение продолжительности приёма антибиотиков не снижает риск рецидива**

Учёные из Университетской больницы Копенгагена провели исследование, чтобы сравнить индивидуальный режим лечения инфекции мочевыводящих путей с лихорадкой у детей со стандартным 10-дневным курсом терапии. Результаты исследования опубликованы в The Lancet Infectious Diseases.

В рамках эксперимента детей лечили разными способами: одним давали антибиотики в течение 10 дней, другим — до трёх дней после исчезновения симптомов (минимум 4 дня). В результате было обнаружено, что сокращение продолжительности приёма антибиотиков повышает краткосрочный риск рецидива заболевания.

**Индивидуальный подход снижает общую продолжительность терапии и частоту побочных эффектов**

В течение 28 дней после начала лечения рецидив инфекции мочевыводящих путей произошёл у 11% детей в группе индивидуализированной терапии и у 6% — в группе стандартного лечения. Индивидуальный подход не соответствовал критериям не меньшей эффективности.

При этом индивидуализированная схема позволила существенно снизить продолжительность приёма антибиотиков (в среднем 6 дней против 10). Также снизилась частота побочных эффектов: 6,8 случая на 100 пациенто-дней при индивидуальном подходе против 11,1 случая при стандартной терапии. Серьёзные побочные эффекты наблюдались с одинаковой частотой — у 8 и 7% пациентов соответственно.

**Методы исследования**

Для исследования были отобраны данные 408 детей в возрасте от трёх месяцев до 12 лет с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей, подтверждённой ростом уропатогенных бактерий. Участники были рандомизированы на две группы. В первой группе антибиотики назначались на 10 дней, во второй — до трёх дней после исчезновения симптомов.

Основными критериями прекращения терапии были отсутствие лихорадки, боли и дизурии. Применялись следующие препараты: амоксициллин/клавулановая кислота (69%), mecillinam (15%) и комбинация гентамицина с ампициллином (10%).

**Выводы исследования**

Авторы заключили, что индивидуализация продолжительности лечения антибиотиками при фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей повышает краткосрочный риск рецидива, но снижает общее воздействие антибиотиков и частоту побочных эффектов. Такие подходы требуют дальнейшего изучения для выделения групп с повышенным риском, которым необходимо более длительное лечение.