Счётная палата предложила Минздраву выяснить, почему регионы отказываются от проведения МГИ.

16.08.2024 04:52:11

Счётная палата указала на проблемы с молекулярно-генетическими исследованиями в некоторых регионах. В первом квартале 2024 года в трёх субъектах такие исследования не проводились, хотя они обязательны при использовании 127 схем таргетной терапии онкологических пациентов.

Счётная палата рекомендовала Министерству здравоохранения провести углублённый анализ того, как регионы назначают молекулярно-генетические и патологоанатомические исследования. Эти исследования используются для уточняющей диагностики при подборе таргетной терапии в онкологии.

Согласно оперативному докладу Счётной палаты об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) в первом квартале, в январе—марте 2024 года молекулярно-генетические исследования не проводились в трёх субъектах. Эти исследования считаются обязательными при назначении 20 таргетных препаратов, которые входят в 127 схем лекарственной терапии.

За три месяца в системе ОМС было выполнено 56 382 молекулярно-генетических исследования. Это составляет 23 % от годовых плановых показателей, распределённых комиссиями по разработке территориальных программ ОМС. Общая сумма составила 549,8 млн рублей, что равно 25,3 % от годового плана. Патологоанатомических исследований биопсийного материала проведено 973 398, что составляет 23,5 % от годового плана. Сумма составила почти 2 млрд рублей (22,9 % от плана).

Однако в некоторых регионах количество проводимых молекулярно-генетических исследований значительно ниже среднего уровня по России. В Чеченской Республике, Чукотском автономном округе, Камчатском крае и Байконуре не было выполнено ни одного молекулярно-генетического исследования в рамках территориальной программы ОМС. При этом лекарственная противоопухолевая терапия в круглосуточных и дневных стационарах жителям этих регионов назначалась.

Для сравнения: по данным мониторинга Счётной палаты за девять месяцев прошлого года, такие исследования онкологическим пациентам не выполнялись в 19 субъектах.

Патологоанатомические исследования составили менее 5 % от плановых значений в четырёх регионах: Чеченской Республике (1,2 %), Чукотском автономном округе (3,4 %), Ненецком автономном округе (3,6 %) и Республике Алтай (4 %).

Аудиторы считают, что Министерству здравоохранения и ФОМС необходимо провести всесторонний анализ проведения субъектами молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований. Также необходимо проанализировать применение схем лечения и кратности госпитализаций для проведения химиотерапии в регионах, где эти значения отстают от среднероссийских.

Наименьшее количество применяемых схем для проведения противоопухолевой терапии в стационарах (менее 10 % общего количества утверждённых схем) наблюдается в четырёх субъектах: Чукотском и Ненецком автономных округах, Республике Тыва и Еврейской автономной области.

Ранее ФОМС неоднократно выявлял проблемы с назначением в регионах молекулярно-генетических исследований, показанных при диагностике и в процессе подбора таргетной терапии онкологическим пациентам. Это ставит вопрос об эффективности применения дорогостоящих препаратов, заявляли в фонде. С ноября 2023 года страховым компаниям запретили оплачивать некоторые виды таргетной противоопухолевой лекарственной терапии без результатов молекулярно-генетических исследований.