У пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса применение натрия циркония циклосиликата во время терапии спиронолактоном стабилизировало уровень калия. Это позволяет оптимизировать лечение и делает его более безопасным для пациента.
Учёные из Института сердца Средней Америки при церкви Святого Луки и Университета Миссури-Канзас-Сити провели исследование, чтобы оценить влияние натрия циркония циклосиликата на использование спиронолактона среди участников с сердечной недостаточностью и гиперкалиемией. Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Американской ассоциации кардиологов и опубликованы в журнале JAAC.
Анализ показал, что 71 % пациентов, принимавших натрия циркония циклосиликат, достигли первичной конечной точки — нормокалиемии при приёме не менее 25 мг спиронолактона в день без экстренной терапии гиперкалиемии — по сравнению с 36 % пациентов, принимавших плацебо.
Нормокалиемия наблюдалась у 58 % участников в группе лечения при приёме разных доз спиронолактона и без терапии спасения против 23 % в группе плацебо. Дозу спиронолактона 25 мг/день и выше принимали 81 % в группе лечения натрия циркония циклосиликатом против 50 % в группе плацебо.
Частота неблагоприятных событий и серьёзных нежелательных явлений оказалась сопоставима между группами. Комбинированный показатель, включавший смерть от сердечно-сосудистых заболеваний или ухудшение сердечной недостаточности, составил 11 % участников в группе натрия циркония циклосиликата и 3 % в группе плацебо.
В исследовании участвовали 203 человека с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса, которые получали спиронолактон. Половина из них принимала натрия циркония циклосиликат, остальные — плацебо. Основным исходом было развитие нормокалиемии при приёме не менее 25 мг спиронолактона в день без экстренной терапии гиперкалиемии.
Авторы пришли к выводу, что у пациентов с сердечной недостаточностью, сниженной фракцией выброса и гиперкалиемией применение натрия циркония циклосиликата привело к более высокому уровню нормокалиемии при оптимальной дозе спиронолактона, а также к снижению риска гиперкалиемии и снижению дозы или отмене спиронолактона.