18.12.2024
У женщин с протоковой карциномой in situ, которые не проходили лучевую терапию после органосохраняющей операции, применение тамоксифена в качестве адъювантной терапии позволило снизить общий риск развития инвазивного рецидива. Однако вероятность неинвазивного рецидива в той же или контралатеральной молочной железе на фоне приёма препарата не уменьшилась.
Учёные из Университета Северной Каролины изучили влияние тамоксифена на риск рецидива протоковой карциномы in situ в рамках двух исследований — NRG/RTOG 9804 и ECOG-ACRIN E5194. Результаты анализа, представленные на Симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио (SABCS) 2024, опубликованы на портале Medscape.
Так, общая частота рецидивов протоковой карциномы in situ на стороне поражения составила 19 % у пациенток, не получавших тамоксифен, против 11,4 % у тех, кто его принимал. В среднем тамоксифен снижал риск ипсилатерального рецидива на 48 %.
Также было отмечено снижение риска инвазивного рецидива в той же молочной железе: этот показатель составил 11,5 % в группе без тамоксифена и 6 % в группе, принимавшей препарат.
Однако применение тамоксифена не привело к значительному снижению риска неинвазивного рецидива протоковой карциномы in situ в той же молочной железе: этот показатель составил 8,1 % в группе без тамоксифена и 5,5 % в группе, получавшей лечение. Разница не достигла статистической значимости.
При этом частота появления опухолей в контралатеральной молочной железе составила 8,8 % в группе тамоксифена и только 5,6 % среди тех, кто его не принимал.
Анализ проводился на основе данных 317 пациентов из исследования NRG/RTOG 9804 и 516 пациентов из исследования ECOG-ACRIN E5194. В исследовании NRG/RTOG 66 % участников использовали тамоксифен, а 34 % — нет. Соответствующие доли в исследовании ECOG/ACRIN составили 30 и 70 %.