При лечении прасугрелом частота случаев общей смертности, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с острым коронарным синдромом оказалась ниже, чем при использовании тикагрелора. Особенно заметной разница была среди участников с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST.
Учёные из Немецкого кардиологического центра в Мюнхене провели исследование, чтобы сравнить эффективность прасугрела и тикагрелора при остром коронарном синдроме. Результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Спустя год наблюдения риск развития неблагоприятного исхода у пациентов, принимавших тикагрелор, оказался на 24% выше, чем у тех, кто принимал прасугрел. Вероятность развития инфаркта миокарда при использовании тикагрелора была выше на 20%, а инсульта — на 33% по сравнению с прасугрелом.
Однако существенной разницы в общей смертности между группами не было. Также не было выявлено значимой разницы в частоте тромбоза стента и массивных кровотечений.
Среди участников с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST частота неблагоприятного исхода в группе прасугрела составила 6,8%, в то время как в группе тикагрелора — 9,3%. Риск на фоне прасугрела снижался на 38%.
В исследовании приняли участие 17 642 человека с острым коронарным синдромом, которым назначали тикагрелор (8 821 человек) или прасугрел. Оценивали частоту комбинированного неблагоприятного исхода, включавшего общую летальность, инфаркт миокарда и инсульт в течение года после выписки из стационара.