21.12.2024
Ученые из Сычуаньского университета провели исследование, чтобы оценить эффективность и безопасность применения кортикостероидов у пациентов с коинфекцией ВИЧ и туберкулёза. Результаты работы опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
Анализ показал, что смертность от всех причин составила 29,7 % среди пациентов, получавших кортикостероиды, и 32,8 % среди тех, кто их не получал. Совокупное отношение рисков составило 0,91. Не было выявлено значимой связи между местом инфицирования, дозировкой кортикостероидов или продолжительностью лечения и смертностью от всех причин.
В четырёх исследованиях сообщалось о случаях смерти в результате серьёзных нежелательных явлений. При этом не было выявлено существенной разницы между пациентами, получавшими и не получавшими кортикостероиды (50,2 против 51,6 %).
Анализировали данные семи исследований с участием 1410 пациентов, живущих с ВИЧ и инфицированных туберкулёзом. 703 из них получали кортикостероиды. Оценивали смертность от всех причин при самом длительном наблюдении в каждом исследовании. Вторичные результаты включали серьёзные нежелательные явления, определённые в отдельных исследованиях.
Авторы пришли к выводу, что лечение кортикостероидами не привело к значительному снижению смертности по любой причине и не увеличило количество серьёзных побочных эффектов. Для изучения потенциальных преимуществ в подгруппах и оптимизации протоколов лечения необходимы крупномасштабные исследования с расширенным наблюдением.