Правительство изменило порядок предоставления трансфертов регионам из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) для выплаты зарплат медицинским работникам. Объём нераспределённых резервов фонда на эти цели был увеличен с 15 до 30%.
В соответствии с новым постановлением, которое вступило в силу 25 ноября 2024 года и будет действовать в 2025 году и последующие годы, межбюджетные трансферты из ФОМС в территориальные фонды ОМС (ТФОМС) используются для софинансирования оплаты труда врачей и среднего медицинского персонала, а также для стимулирующих выплат за раннее выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических осмотров.
Средства на эти трансферты берутся из нормированного страхового запаса (НСЗ). Межбюджетные трансферты перечисляются ежемесячно. Ранее действовало правило, по которому с 7-го месяца года размер трансфертов уменьшали на сумму неизрасходованных территориальным фондом средств.
Ещё одно изменение касается резерва средств: его увеличат в два раза, с 15 до 30% от общего объёма межбюджетных трансфертов. Это связано с тем, что в 2023 году средства из резерва были израсходованы на 99,9%. Их запросили 52 территориальных фонда на общую сумму 1,48 млрд рублей.
Согласно пояснительной записке, документ должен урегулировать расходы ФОМС по денежным выплатам на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, а также медработникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.
Ранее регионы среди причин низкого освоения субсидий ФОМС на оплату труда медработников называли:
* отток медицинских работников в субъекты с более высоким уровнем оплаты труда;
* переход специалистов в частные или ведомственные медицинские организации;
* выход на пенсию и увольнение из-за сложной эпидемиологической обстановки пожилых врачей;
* невыполнение обязательств по договорам о целевом обучении и нежелание выпускников медвузов трудоустраиваться в государственные учреждения здравоохранения.
В 2025 году объём средств НСЗ на софинансирование оплаты труда врачей и среднего медицинского персонала составит 425,5 млрд рублей. Общие расходы на ОМС впервые превысят 4 трлн рублей, а больше 80% этих средств направят в регионы.