Порядок оформления выдачи одноразовых средств индивидуальной защиты (СИЗ) в медицинских организациях.

01.03.2025 03:31:47

**Вопрос:** нужно ли в нормах выдачи средств индивидуальной защиты прописывать одноразовые СИЗ (маски, перчатки, фартуки и т. д.) для работников медорганизации и на каком основании? Надо ли в личных карточках учёта выдачи СИЗ вести учёт одноразовых средств защиты и с какой периодичностью?

**Ответ:** в нормы выдачи средств индивидуальной защиты следует вносить все СИЗ, положенные работникам в соответствии с Едиными типовыми нормами (ЕТН) выдачи со сроком использования «до износа». Также их нужно прописывать в личных карточках (на лицевой стороне). Полагаем допустимым не указывать точное количество СИЗ данной категории, например, с пометкой «в требуемом количестве».

СИЗ однократного применения работник может не возвращать по истечении нормативных сроков эксплуатации или сроков их годности. Поле «Возвращено» на оборотной стороне личной карточки для СИЗ однократного применения заполнять не нужно.

Все выдаваемые СИЗ должны иметь сертификат соответствия Техническому регламенту Таможенного союза ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты».

Согласно п. 10 Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами, утверждённых приказом Минтруда и социальной защиты РФ № 766н от 29.10.2021, работодатель разрабатывает и утверждает локальным нормативным актом на основании ЕТН, утверждённых приказом Минтруда РФ № 767н от 29.10.2021, с учётом результатов специальной оценки и условий труда (СОУТ), результатов оценки профессиональных рисков (ОПР), мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при его наличии) нормы бесплатной выдачи СИЗ и смывающих средств работникам организации.

Потребность в СИЗ устанавливается работодателем в зависимости от профессий (должностей) работников организации с учётом перечня и уровня воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов и опасностей, установленных на рабочих местах по результатам СОУТ и ОПР, количества работников на этих рабочих местах, с учётом организации мероприятий по уходу и иных факторов, влияющих на уровень потребности в СИЗ (п. 13 Правил).

Обязательны к выдаче работникам за счёт средств работодателя все СИЗ, включённые в ЕТН (п. 20 Правил). При этом нормы выдачи должны содержать конкретную информацию о классе(ах) защиты, эксплуатационных уровнях защиты (если это предусмотрено для данного типа СИЗ), особенностях конструкции, комплектности, планируемых к выдаче СИЗ (п. 17 Правил). По нашему мнению, возможность одноразового использования СИЗ обуславливается их конструкцией и материалами, из которых они изготовлены, что должно быть отражено в нормах выдачи. А так как обязательны к выдаче все СИЗ, включённые работодателем в эти нормы, то полагаем целесообразным внесение в них в том числе СИЗ одноразового использования.

Отметим, что Правила содержат краткие нормы только об особенностях возврата таких СИЗ. В частности, такие СИЗ работник может не возвращать по истечении нормативных сроков эксплуатации или сроков их годности (п. 71 Правил), а согласно примечанию рекомендованной формы оборотной стороны личной карточки учёта выдачи СИЗ (приложение 2 к Правилам) информация в поле «Возвращено» указывается для всех СИЗ, кроме дерматологических СИЗ и СИЗ однократного применения.

Также следует различать, относятся ли указанные в вопросе СИЗ именно к средствам защиты, а не к санитарной одежде. Трудовое законодательство обязывает работодателя обеспечивать работников СИЗ. В отношении санитарной одежды, обеспечения медизделиями (медицинские маски, перчатки) следует также руководствоваться постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 4 от 28.01.2021 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее — СанПиН 3.3686-21). В частности, п. 3469 установлено, что персонал должен быть обеспечен СИЗ в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, очками, щитками, респираторами, фартуками, нарукавниками и другими) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы. Согласно п. 3466 при проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маски, приспособления для защиты глаз (очки, щитки) (см. также п. 3485, 3621 и др.). Предпочтение отдают СИЗ однократного применения. Также установлена необходимость использования при работе в определённых условиях стерильных халатов и бахил, специальной обуви, шапочек, перчаток и медицинских масок.

Таким образом, для определения необходимости внесения указанных изделий в нормы выдачи, а также учёта их выдачи необходимо определить, во-первых, относятся ли указанные изделия к СИЗ, во-вторых, поименованы ли они в перечне необходимых для выдачи СИЗ в соответствии с ЕТН. Для этого обратимся к требованиям трудового законодательства и Правилам:

* согласно ч. 2 ст. 221 Трудового кодекса РФ СИЗ включают специальную одежду и обувь, дерматологические средства защиты, средства защиты органов дыхания, рук, головы, лица, органа слуха, глаз, средства защиты от падения с высоты и другие средства индивидуальной защиты, требования к которым определяются в соответствии с законодательством РФ о техническом регулировании;
* согласно п. 4 Правил работодатель обязан обеспечить бесплатную выдачу СИЗ, прошедших подтверждение соответствия в установленном законодательством РФ порядке, работникам для защиты от воздействия вредных и (или) опасных факторов производственной среды и (или) загрязнения, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях;
* согласно п. 7 Правил приобретение и эксплуатация (в том числе по договору аренды или аутсорсинга) СИЗ, не имеющих документа о подтверждении соответствия, а также имеющих документы о подтверждении соответствия, срок действия которых истёк, не допускается, за исключением производимых серийно СИЗ, выпущенных в обращение в период действия документа о подтверждении соответствия (сертификата или декларации) до истечения срока годности или нормативного срока эксплуатации СИЗ;
* согласно п. 21 Правил выбор СИЗ осуществляется работодателем посредством сопоставления информации, представленной в нормах, с данными о защитных свойствах и эксплуатационных характеристиках конкретных СИЗ в соответствии с действующими документами о подтверждении соответствия, размещёнными в государственной информационной системе Федеральной службы по аккредитации, и (или) иным документам, действующим для данного вида продукции.

Напомним, что трудовое законодательство и Правила устанавливают обязательные требования к обеспечению работников именно СИЗ и смывающими средствами (ст. 221 ТК РФ, п. 1 Правил).

Из совокупности данных норм следует, что к СИЗ могут относиться только те изделия, которые прошли подтверждение соответствия согласно порядку, установленному Техническим регламентом Таможенного союза ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты» (утверждён решением Комиссии Таможенного союза № 878 от 09.12.2011).

Поскольку ТК РФ не ограничивает работодателя только упомянутым регламентом, а использование СИЗ также регламентировано СанПиН 3.3686-21, полагаем целесообразным включать в нормы выдачи и медизделия одноразового пользования, соответствующие требованиям национальных стандартов (например ГОСТ Р 58551-2019, ГОСТ 32337-2013), если эти изделия поименованы в ЕТН. В частности, например, «противоаэрозольные и противоаэрозольные с дополнительной защитой от газов и паров средства индивидуальной защиты органов дыхания с фильтрующей лицевой частью — фильтрующие полумаски» со сроком до износа, которые поименованы в ЕТН СИЗ по профессии (должности) для старшего врача — анестезиолога-реаниматолога. В отношении перчаток, фартуков, иных СИЗ основанием для выдачи может быть п. 8.4 ЕТН выдачи СИЗ в зависимости от идентифицированных опасностей, а номенклатуру, количество и сроки носки которых работодатель определяет в соответствии с Правилами и на основании нормативно-технической документации изготовителя.

Отметим, что СанПиН 3.3686-21 не устанавливает требований в отношении учёта и выдачи СИЗ однократного применения и медизделий (медицинские маски, шапочки, перчатки однократного применения). Также СанПиН 3.3686-21 не содержит сведений о нормировании выдачи таких СИЗ. Разъяснений по данному вопросу не обнаружено.

Следовательно, внесению в нормы выдачи и учёту выдачи подлежат все СИЗ, в том числе однократного применения, в соответствии с ЕТН, имеющие сертификат соответствия ТР ТС 019/2011, а также СИЗ, выдача которых обязательна в соответствии с СанПиН 3.3686-21 со сроком «до износа». Полагаем допустимым не указывать точное количество СИЗ данной категории, например, с пометкой «в требуемом количестве».