Комбинация препаратов сакубитрил/валсартан, применяемая для лечения сердечной недостаточности, продемонстрировала эффективность в снижении риска развития кардиомиопатии после химиотерапии. Это открытие может стать основой для разработки новых методов уменьшения кардиотоксичности при использовании антрациклинов.
Учёные из Университета Сан-Паулу провели исследование, чтобы оценить эффективность сакубитрила/валсартана в снижении кардиотоксичности, вызванной химиотерапией антрациклинами. Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Американской ассоциации по проблемам сердца 2024 AHA Scientific Sessions и опубликованы на портале AJMC.
Анализ показал, что среди пациентов, получавших сакубитрил/валсартан в сочетании с химиотерапией, частота кардиотоксичности составила всего 7,1% в конце курса лечения. В то же время среди участников, получавших антрациклины и плацебо, частота кардиотоксичности достигла 25% через шесть месяцев. Таким образом, риск кардиотоксичности при приёме сакубитрила/валсартана снижался на 77%.
Через шесть месяцев фракция выброса левого желудочка увеличилась на 0,19% в группе сакубитрила/валсартана и снизилась на 3,47% в группе плацебо. Также в группе активного препарата отмечено улучшение глобальной деформации левого желудочка в продольном направлении на 2,5%, в группе плацебо показатель снизился на 7,6%.
В исследовании участвовали 114 пациентов, получавших химиотерапию препаратами антрациклинового ряда. Большинство участников (90%) были женщинами, из них 80,7% проходили лечение от рака молочной железы. Средний возраст в этой подгруппе составил 51,7 года. Половина участников дополнительно получала сакубитрил/валсартан, остальные — плацебо.
Кардиотоксичность определялась как снижение глобальной деформации левого желудочка в продольном направлении на 15% или более, что связано с потерей функции и клиническими сердечными событиями.
Авторы пришли к выводу, что применение комбинации сакубитрила/валсартана снижает частоту кардиотоксичности у пациентов, проходящих химиотерапию антрациклинами. Однако для подтверждения этих результатов необходимы более долгосрочные и масштабные исследования.