Понижение уровня уратов не способствовало развитию хронического заболевания почек.

26.12.2024 03:31:42

У пациентов с подагрой и хронической болезнью почек снижение уровня уратов в сыворотке крови не увеличивает риск развития тяжёлой или терминальной стадии заболевания. Напротив, вероятность прогрессирования патологии почек после достижения целевого уровня уратов ниже 6 мг/дл на деле оказывается меньше.

Эти данные подтверждают пользу оптимизации урат-снижающей терапии до достижения целевого уровня уратов у пациентов с подагрой и нарушением функции почек.

Учёные из Оклендского и Калифорнийского университетов изучили, как урат-снижающая терапия влияет на прогрессирование хронической болезни почек у пациентов с подагрой и нарушением функции почек. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

В течение года после начала урат-снижающей терапии 31,8 % участников с подагрой достигли целевого уровня уратов в сыворотке ниже 6 мг/дл. Пятилетний риск развития тяжёлой или терминальной стадии заболевания почек составил 10,32 % у тех пациентов, которым удалось достичь целевого уровня уратов, и 12,73 % среди участников, которые его не достигли. Скорректированная разница рисков составила -2,41 %. Результаты не отличались среди участников с 1–2-й или 3-й стадией заболевания почек.

Анализировали данные 14 972 пациентов. Средний исходный уровень уратов в сыворотке составлял 8,9 мг/дл, исходная расчётная скорость клубочковой фильтрации — 49,9 мл/мин/1,73 м². Все участники получали урат-снижающую терапию, в большинстве случаев — аллопуринол.

Участников разделили на две группы: тех, кто достиг целевого уровня уратов в сыворотке ниже 6 мг/дл, и тех, кто не достиг этого показателя в течение года после начала терапии. Оценивали возникновение тяжёлой или терминальной стадии заболевания почек в течение пяти лет с начала урат-снижающей терапии.

Авторы пришли к выводу, что снижение уровня сывороточных уратов ниже 6 мг/дл хорошо переносится и может замедлить прогрессирование хронической болезни почек у пациентов с подагрой.