Показатели у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа улучшились после перехода на тирзепатид.
10.04.2025 03:31:05
### Улучшение гликемического контроля и снижение массы тела при переходе на тирзепатид
**Введение**
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которым не удалось достичь целевых значений гликированного гемоглобина (HbA1c) на фоне дулаглутида, переход на тирзепатид позволяет добиться лучшего гликемического контроля и более выраженного снижения массы тела. При этом профиль безопасности двух препаратов оказался сопоставимым.
**Результаты исследования**
Учёные из Чикагского университета оценили эффективность тирзепатида по сравнению с повышением дозы дулаглутида у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты исследования были представлены на конференции Американской коллегии врачей (ACP-IM) и опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.
Анализ показал, что через 40 недель уровень гликированного гемоглобина снизился на 1,44 процентных пункта в группе тирзепатида против 0,67 процентных пункта в группе дулаглутида. Средняя потеря веса составила 10,5 и 3,6 кг соответственно.
Комбинированной конечной точки — уровня HbA1c равного 6,5% или менее и снижения массы тела на 10% и более без гипогликемии — достигли 47,4% пациентов в группе тирзепатида против 4,8% в группе дулаглутида.
**Дополнительные показатели**
Также тирзепатид обеспечил более выраженное снижение глюкозы натощак и окружности талии. Оба препарата положительно повлияли на липидный профиль, хотя часть улучшения по уровню липопротеинов низкой плотности в группе тирзепатида утратилась к 40-й неделе.
**Профиль безопасности**
Частота побочных эффектов, таких как тошнота и диарея, была схожей. Случаи гипогликемии чаще наблюдались в группе тирзепатида (5,8% против 2,8%), но серьёзных эпизодов не зарегистрировано.
**Методика исследования**
Анализировали данные 282 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и исходным уровнем гликированного гемоглобина от 7% до 9,5%, ранее принимавших дулаглутид в течение минимум шести месяцев. Участников разделили на группы продолжения дулаглутида с титрацией до 4,5 мг или перехода на тирзепатид с титрацией до 15 мг (или максимально переносимой дозы). Большинство пациентов также получали пероральные гипогликемические препараты.
**Заключение**
Авторы заключили, что у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, не достигших целевого контроля на дулаглутиде, переход на тирзепатид позволяет добиться лучшего снижения HbA1c и массы тела без ухудшения профиля безопасности.
