В России онкологические заболевания — одна из основных причин смертности, они уступают только сердечно-сосудистым болезням. В 2022 году из-за злокачественных новообразований умерло около 250 тысяч человек.
Одна из главных проблем в области здравоохранения России и всего мира — рак лёгкого. Это заболевание лидирует по смертности среди онкологических болезней. Во многом это связано с тем, что его редко выявляют на ранних стадиях. По данным ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, в стране около 70 % случаев рака лёгкого диагностируют на поздних стадиях, когда возможности эффективного лечения уже ограничены.
Большинство пациентов не обращаются за помощью вовремя, принимая первые признаки рака за симптомы менее опасных заболеваний. Например, хронический бронхит. Особенно часто это происходит среди заядлых курильщиков, для которых постоянный кашель или одышка становятся «нормой». Проблема усугубляется недостаточным охватом населения профилактическими программами и отсутствием регулярных скринингов. Всё это приводит к потере времени, которое необходимо для эффективного лечения онкопатологии.
Серьёзную тревогу вызывает ситуация с новообразованиями органов головы и шеи в России. Плоскоклеточный рак этой области распространён и тоже часто диагностируется на поздних стадиях, что делает лечение сложным и менее эффективным. По статистике, каждый второй случай рака органов головы и шеи выявляют на поздней стадии. Хотя продолжительность жизни при этом виде рака несколько выше, чем при раке лёгкого, его лечение сопряжено с тяжёлыми побочными эффектами и высокими рисками рецидивов.
Главная причина развития рака лёгкого и органов головы и шеи — нездоровый образ жизни, который включает табакокурение, нерациональное питание, гиподинамию и другие вредные привычки. Именно курение считается доминирующим фактором, влияющим на развитие этих заболеваний.
Курение негативно влияет на все этапы лечения онкологических заболеваний. Оно ухудшает переносимость химиотерапии, повышает вероятность осложнений после хирургических вмешательств и снижает эффективность радиотерапии. Пациенты, которые продолжают курить, реже достигают ремиссии, а риск рецидивов у них остаётся высоким. Отказ от этой вредной привычки позволяет снизить риски развития целого ряда онкологических заболеваний и улучшить результаты лечения. Исследования, проведённые в разных странах, подтверждают, что пациенты, отказавшиеся от курения даже на этапе уже диагностированного заболевания, демонстрируют более высокую выживаемость, снижение частоты осложнений и улучшение качества жизни в целом.
Благодаря антитабачному законодательству за десять лет в России число курильщиков снизилось. Однако в последние годы падение прекратилось. Это означает, что эффективность запретов исчерпала свой потенциал. Появилась необходимость искать новые, более гибкие и комплексные подходы, особенно с точки зрения профилактики рака.
В рамках борьбы с курением особое внимание должно уделяться созданию государственных мотивационных программ, направленных на отказ от курения как на этапе профилактики, так и в ходе лечения. Тем, кто не может или не хочет отказаться от курения, тоже можно помочь. В рамках концепции модификации рисков для заядлых курильщиков с низкой мотивацией на отказ целесообразно рассмотреть возможность перехода на альтернативные бездымные продукты с пониженным риском.
Исключение вредного влияния табачного дыма на организм пациентов способствует уменьшению вероятности возникновения рака и повышению шансов на успешное лечение уже имеющихся заболеваний. Именно это позволяют сделать сертифицированные бездымные никотинсодержащие продукты, когда полный отказ в моменте невозможен. Переход с обычных сигарет на бездымные альтернативы позволяет снизить количество попадающих с дымом в организм токсинов и канцерогенов. И хотя риск не снижается полностью, это значимый результат для курящих онкопациентов с сильной табачной зависимостью.
Комплексный подход в борьбе с табакокурением как главной причиной развития рака лёгкого и органов головы и шеи заключается также в создании устойчивой системы поддержки пациентов, включающей образовательные программы и качественную психологическую помощь. Это могут быть программы снижения потребления никотина, которые обеспечивают постепенное изменение поведения пациентов. Все эти меры должны сопровождаться постоянным взаимодействием между государством, врачом, пациентом и обществом в целом. Только так можно снизить распространённость табакокурения и онкологическую заболеваемость в стране и значительно улучшить качество жизни населения.