Онколог отметил, что развитие рака мочевого пузыря может быть связано с факторами риска, которые поддаются изменению.

06.02.2025 03:32:31

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!

В 2020 году в мире было зарегистрировано около полумиллиона случаев рака мочевого пузыря (РМП) и более 200 тысяч летальных исходов. Показатели заболеваемости и смертности у мужчин были примерно в четыре раза выше, чем у женщин. Поскольку развитие РМП тесно связано с различными факторами риска, которые можно изменить, возникновение этой патологии можно предотвратить. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, сообщил онколог КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского» Денис Черняев.

Одним из важных поведенческих факторов риска развития рака мочевого пузыря эксперты называют **табакокурение**. Именно с ним связано около половины всех случаев РМП в мире и порядка 37 % смертей от этого заболевания. В России по распространённости РМП занимает 9-е место среди мужчин и 16-е — среди женщин. При этом в последние годы отмечается высокий прирост заболеваемости для обоих полов. За десять лет наблюдений, с 2007 по 2017 год, он составил 28,3 %.

Чем дольше человек курит, тем выше риск развития рака, и он остаётся высоким даже после прекращения курения, хотя и постепенно снижается со временем. Исследования показывают, что снижение риска РМП на 25 % происходит в течение первых 10 лет после полного отказа от курения, но даже после 30 лет отказа риски для бывших курильщиков всё равно выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Курение не только увеличивает вероятность развития рака мочевого пузыря, но и повышает риск рецидива после проведения терапии. Курильщики чаще сталкиваются с осложнениями и более подвержены воздействию инфекций после проведения операций на мочевом пузыре. Риск развития серьёзных послеоперационных осложнений у курильщиков на 87 % выше, чем у некурящих. Риск «подхватить» инфекцию после операции у курильщиков также на 34 % выше, чем у тех, кто не курит.

Отказ от курения на срок более 10 лет снижает риск рецидива заболевания на 44 %, смертность от рака в целом — на 42 % и общую смертность — на 31 %. У курильщиков с длительным стажем наблюдаются наихудшие исходы, включая более высокую частоту запущенных стадий опухолей, метастазов в лимфоузлы и рецидивов.

Несмотря на неутешительную статистику и результаты исследований, значительный процент людей не прекращает курить даже после постановки онкологического диагноза. По оценкам американского Национального института онкологии, в 2022 году 11,4 % людей, перенёсших онкологическое заболевание в той или иной форме, продолжили курить.

Другим негативным эффектом продолжения курения после постановки диагноза онколог назвал значительное снижение эффективности проводимой терапии. У активных курильщиков отмечаются более слабые показатели ответа на химиотерапию по сравнению с некурящими или бывшими курильщиками. Канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, воздействуют на весь организм в целом, усиливая прогрессирование РМП и повышая риск развития других онкологических заболеваний.

Профилактика и лечение РМП требуют совместных усилий как врача, так и пациента. Очень важно, чтобы онкологические пациенты получали информацию не только о факторах, влияющих на успешность лечения РМП, но и обо всём спектре возможностей для отказа от курения — в первую очередь для людей с серьёзной табачной зависимостью. Сохранение вредных привычек может свести на нет результаты терапии даже после успешного лечения.

Чем раньше пациент прекратит курение, тем выше его шансы на выздоровление и долгую жизнь без рецидивов. Для того чтобы помочь этой категории пациентов, стоит рассмотреть все современные меры и подходы, в том числе концепцию снижения вреда, которая позволяет минимизировать воздействие вредных факторов при невозможности полного избавления от них.

К таким мерам онколог отнёс переход заядлого курильщика на **бездымные альтернативы классическим сигаретам**, например, электронные системы нагревания табака. Отсутствие продуктов горения в них позволяет уменьшить влияние канцерогенов на организм и снизить воздействие на слизистую мочевого пузыря. Так, по данным метаанализа, включающего почти 450 исследований, маркеры РМП были значительно выше при классическом табакокурении, чем у пользователей электронных средств доставки никотина.

Отказ от табакокурения может стать важным шагом в профилактике и лечении рака мочевого пузыря и других онкологических заболеваний. В ситуациях, когда это сделать невозможно, для взрослых заядлых курильщиков целесообразно рассмотреть менее вредные альтернативы. Это позволит существенно улучшить прогноз, снизить риск рецидива и увеличить продолжительность жизни пациентов по сравнению с продолжением курения самого вредного продукта — обычных сигарет.