Неонатология — тесты с ответами

Помогаем пройти аккредитацию. Законно. Под ключ.

 

При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении выдается

• общее на всех детей
• на каждого живорожденного ребенка (+)
• на каждого ребенка вне зависимости от наличия признаковживорожденности
• общее на однополых детей

Основным методом диагностики синдрома некомпактного миокарда левого желудочка является 1) определение кардиоспецифических маркеров

• рентгенография органов грудной клетки
• электрокардиография
• ЭХО-кардиография (+)

Важное диагностическое значение при эксфолиативном дерматите риттера имеет _ исследование содержимого

пузырей 1) бактериологическое (+)

• иммунноферментное
• иммуннофлюоресцентное
• полимеразное цепное

Согласно приказу минздравсоцразвития россии от 27 декабря 2011 г. № 1687н «о медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» живорождением является

• полное изгнание или извлечение плода из организма матери насроке более 20 недель беременности и массе плода более 500 г при наличии хотя бы одного признака жизни после пересечения пуповины
• отделение плода от организма матери вне зависимости отпродолжительности беременности в случае, если после проведения первичных реанимационных мероприятий у него появились признаки жизни, и он прожил более 168 часов
• момент отделения плода от организма матери посредством родовпри сроке беременности 22 недели и более при массе тела

новорожденного 500 г и более (или менее 500 г при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна,

при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента) (+)

• полное изгнание или извлечение плода из организма матери насроке более 28 недель беременности и массе плода более 1000 г при наличии всех признаков жизни после пересечения пуповины

К клиническим проявлениям, характерным для синдрома нунан, относят

• «шлем древнего воина»
• поперечную борозду на кисти и первом пальце
• гипоплазию и аплазию лимфатических сосудов (+)
• симптом «кошачьего крика»

Согласно приказу минздравсоцразвития россии от 27 декабря

2011 г. № 1687н «о медицинских критериях рождения, форме

документа о рождении и порядке его выдачи» живорождением ребенка является

• момент пересечения пуповины
• момент отделения плода от организма матери посредством родов (+) 3) временной интервал с начала периода изгнания до полного отделения ребенка от матери

4) временной интервал с первого периода родов до пересечения

пуповины

Дисфибриногенемия представляет собой наследственную коагулопатию, характеризующуюся _фибриногена в крови 1) функциональной неполноценностью (+)

• крайне высоким содержанием
• отсутствием
• крайне низким уровнем

Лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока основано на подавлении синтеза

• интерлейкинов
• тромбоксанов

3)   простагландинов (+) 4)   лейкотриенов

 

Для сочетанного отсутствия функционирующих подвздошной и толстой кишок характерно

• нарушение всасывания витамина В₁₂ и синтеза витамина К (+)
• наличие выраженной гиперкалиемии
• аутоиммунное поражение печени
• быстрое развитие фиброза поджелудочной железы

При физикальном обследовании ребенка с врожденной низкой кишечной непроходимостью отмечается наличие

• увеличения размеров печени и селезенки
• общего отечного синдрома
• резко выраженного вздутия и болезненной пальпации живота вовсех отделах (+)
• смещения тонов сердца вправо, аускультации кишечных шумов вгрудной клетке

Параметром, не нуждающимся в динамическом контроле при проведении фототерапии у новорожденного, является

• экскурсия грудной клетки (+)
• температура тела
• масса тела
• диурез

При гипофибриногенемии с заместительной целью вводят

• аминокапроновую кислоту
• викасол 1%
• свежезамороженную плазму (+)
• этамзилата натрия раствор 12,5%

Для физиологической желтухи новорожденных характерна концентрация прямого билирубина не выше (в мкмоль/л)

• 20
• 24
• 10
• 34 (+)

Типом наследования галактоземии является 1)    сцепленный с Х-хромосомой рецессивный 2)   аутосомно-доминантный

• сцепленный с Х-хромосомой доминантный
• аутосомно-рецессивный (+)

При выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более _ суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется медицинской организацией, в которой он родился, при наличии в ней условий для диагностики и лечения данного заболевания

• 6
• 5 3) 3

4) 7 (+)

К характерным клиническим симптомам при сахарном диабете у новорожденного относится

• полуоткрытый рот с широким «распластанным» языком
• западение большого родничка на фоне отсутствия олигоурии (+)

 3) плотный локальный отек тыльных поверхностей кистей и стоп

4) экзофтальм

Согласно приказу минздрава россии от 25.10.2012 №442н к группе риска по развитию ретинопатиии недоношенных относят детей, рожденных на сроке гестации менее _ недель с весом менее _ граммов

• 30/1500
• 35/2000 (+)
• 28/1000
• 33/2000

Первая фаза бактериального заселения кишечника новорожденного называется

• трансформация
• асептическая (+)
• нарастающего инфицирования
• продромальная

 

Абсолютным морфологическим критерием дисплазии почек

является наличие                                                

• фиброзных наложений
• воспаления интерстициальной ткани
• гиалинового хряща (+)
• отложений солей кальция

При исследовании неврологического статуса у детей с болезнью менкеса отмечается 1) гемиплегия на стороне поражения

• патологическая глазная симптоматика
• менингеальная симптоматика
• мышечная гипотония (+)

Химиопрофилактика перинатальной передачи вичинфекции новорожденному проводится при

1) отсутствии результатов обследования на ВИЧ-инфекцию у женщины 2) наличии незащищенных половых контактов с незнакомым половым партнером в течение 12 недель до родов

3)   многочисленных половых отношениях в течение 12 недель до родов 4)   наличии ВИЧ-инфекции у матери (+)

 

Дифференциальный диагноз при сахарном диабете у новорожденных проводят с

• врожденным гипотиреозом
• врожденным гипертиреозом
• сепсисом (+)
• синдромом Уотерхауса-Фридрехсена

Дифференциальную диагностику дефицита vii плазменного фактора крови проводят с

• иммунологической тромбоцитопенической пурпурой
• синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания
• геморрагической болезнью новорожденных (+)
• болезнью Виллебранда

При проведении операции кесарева сечения внутривенное введение раствора зидовудина назначается за _ часа до

начала оперативного вмешательства в тех же дозах, что и при естественном родоразрешении и прекращается в момент

отделения ребёнка от матери (пересечения пуповины)

• 1,5
• 2
• 4 (+)
• 3

Наиболее часто при первичном остром гематогенном остеомиелите и артрите новорожденных в качестве возбудителя выявляют

• синегнойную палочку
• золотистый стафилококк (+)
• β-гемолитический стрептококк
• грибы рода Кандида

При дефиците 21-гидроксилазы, обуславливающей врожденную гиперплазию коры надпочечников, выделяют 3 клинические формы, к которым относят

1) хроническую

2)   субклиническую 3)   острую

4) неклассическую (+)

Минимальная частота диспансерного наблюдения при нарушениях сердечного ритма и проводимости у новорожденных в первые 3 месяца составляет 1 раз в

• месяц (+)
• неделю
• 2 недели
• 3 месяца

К характерным особенностям лицевого фенотипа у ребенка с болезнью менкеса относятся

• уплощенное лицо, монголоидный разрез глаз и уменьшенные ушныераковины
• особенности строения черепа («шлем древнего воина»), прямаяпереносица и гипертелоризм
• толстые нависающие челюсти, раздутые щеки, своеобразные губы(+)
• мелкие черты лица (короткие глазные щели, микростомия,

микрогения) и вытянутые ушные раковины  

 

Рекомендуемое увеличение объема энтеральной нагрузки для недоношенных новорожденных с массой тела с рождения менее 1000 г составляет (в мл/кг/сут)

• 30-40
• 10-20 (+)
• менее 10 4) более 40 Под смешанной тугоухостью понимают форму снижения слуха, при которой
• имеется нарушение анализа полученной звуковой информации всвязи с выраженной умственной отсталостью
• имеется патология отделов звукопроведения – наружного слуховогопрохода и среднего уха
• поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отделаслухового анализатора
• отмечаются сочетанные нарушения в системах звукопроведения и

звуковосприятия (+)                                                

 

Механизм инфицирования при врожденной инфекции у новорожденного ребенка является

• вертикальным (+)
• фекально-оральным
• трансмиссивным
• аэрогенным

Первичный аудиологический скрининг у недоношенных новорожденных с экстремально и очень низкой массой тела при рождении проводится

• сразу после рождения
• через 2 недели после рождения
• перед выпиской из стационара (не ранее 40-й неделипостконцептуального возраста)
• перед выпиской из стационара (не ранее 34-й неделипостконцептуального возраста) (+)

Одним из основных критериев определения

гемодинамической значимости открытого артериального протока является

• диаметр открытого артериального протока >1,5 мм (при массе тела < 1500 г) (+)
• отношение размеров левого предсердия к корню аорты ≥1,5
• индекс сосудистой резистентности передней мозговой артерии >0,8
• диастолическая скорость кровотока в легочной артерии ≥ 0,42 м/с

Эвентрированным органом при гастрошизисе у новорожденного ребенка может быть

• селезенка
• сердце
• желудок (+)
• печень

Если по результатам последнего анализа уровень вирусной нагрузки неопределяемый, и профилактика в период родов выполнена в полном объеме, а также при отсутствии других показаний, ребёнку назначается профилактика по основной схеме (монотерапия) препаратом

1)    зидовудин (+) 2)   ритонавир

• невирапин
• атазанавир

Клиническая картина внутрижелудочковых кровоизлияний 1 степени характеризуется

• отсутствием неврологической симптоматики (+)
• судорогами
• мышечной гипотонией
• грубыми глазодвигательными симптомами

Под циститом понимают воспалие слизистой оболочки

• мочевого пузыря (+)
• толстого кишечника
• тонкого кишечника
• ротовой полости

Неонатальный скрининг на муковицидоз у недоношенных новорожденных проводится на _ сутки жизни

• 14-16
• 3-4
• 7-8 (+)

 

• 1-2

При положительном результате скрининга на адреногенитальный синдром у новорожденного ребенка проводят исследование уровня _ в крови

• калия (+)
• кальция
• хлора
• фтора

К причине развития ранней анемии недоношенных детей относят

• сниженную доступность железа для эритроидных клеток
• флеботомические потери (+)
• транспорт через плаценту к плоду неполных антиэритроцитарныхантител
• недостаточное поступление витамина С

Окончательный диагноз изолированного трахеопищеводного

свища выставляется после проведения 1) рН-метрии

• рентгенологического и эндоскопического обследования (+)
• позитронной эмиссионной компьютерной томографии
• эпигастральной импедансометрии

К мерам профилактики некротизирующего энтероколита у новорожденного относят

• использование безлактозных молочных смесей и питания на основегидролизата белка
• колонизацию кишечника с использованием пробиотиков (+)
• позднее пережатие пуповины (спустя более 5 минут после рождения)
• внутримышечное введение витамина К в первые сутки жизни

Согласно приказу минздрава россии от 25.10.2012 №442 следует начинать обследовать недоношенных группы риска по развитию ретинопатии новорожденных, рожденных на сроке более 27 недель в возрасте 4 недель жизни и далее осматривать каждые _ недели жизни до завершения васкуляризации или появления ретинопатии недоношенных

• 4
• 3

 

• 3,5
• 2 (+)

В комплект средств индивидуальной защиты медицинским работником при проведении энтерального кормления пациента входят

• шапочка, маска, нестерильный халат или фартук, нестерильныеперчатки и гигиеническая обработка рук (+)
• шапочка, маска, нестерильный халат или фартук, нестерильныеперчатки
• шапочка, маска, нестерильный халат или фартук, гигиеническаяобработка рук
• нестерильные перчатки и гигиеническая обработка рук

Возможным путем заражения эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом является

• контактный (+)
• фекально-оральный
• гематогенный

 

• трансплацентарный

Органом, преимущественно отвечающим за секрецию эритропоэтина у недоношенных детей, является

• сердце
• головной мозг
• печень (+)
• кишечник

Доза урсофалька при синдроме алажилль составляет (в мг/кг/ сутки)

• 5-10
• 20-30 (+)
• 35-40
• 10-15

В структуре врожденной сенсоневральной тугоухости преобладают _ причины

1)    наследственные (+) 2)   травматические

• ятрогенные
• инфекционные

При гастрошизисе эвентрированные органы _ оболочками пуповинного канатика

• прикрыты полностью
• прикрыты наполовину
• прикрыты частично
• не прикрыты (+)

Осложнением дакриоциститов новорожденных детей является

• менингит
• флегмона слезного мешка (+)
• развитие неоваскулярной глаукомы
• повышение внутриглазного давления

Дифференциальный диагноз гипотиреоза недоношенных новорожденных проводится с

1)    врожденной надпочечниковой недостаточностью 2)   гипопитуитаризмом (+)

• гипертиреозом
• крипторхизмом

Дополнительным диагностическим исследованием при подозрении на муковисцидоз является

• исследование разности назальных потенциалов (+)
• фиброэзофагогастродуоденоскопия
• электронейромиография
• сцинтиграфия

К клиническим проявлениям врожденной высокой кишечной непроходимости у новорожденного ребенка относят

• не отходящий меконий
• бессимптомное течение
• обильную рвоту с рождения (+)
• пенистое отделяемое из носа и рта

При физикальном обследовании ребенка с врожденной низкой кишечной непроходимостью отмечается

1)    общего отечного синдрома 2)   резко выраженного вздутия и болезненной пальпации живота во

всех отделах (+)

• увеличения размеров печени и селезенки
• смещения тонов сердца вправо, аускультации кишечных шумов вгрудной клетке

При врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка инфицирование происходит преимущественно

• интранатально
• постнатально в первые сутки жизни
• трансплацентарно (+)
• ятрогенным путем

Срок проведения исследования сыворотки или плазмы крови в лабораторном отделении центра профилактики и борьбы со спидом (при получении результата исследования информация немедленно передаётся в родильный дом) составляет не более (в часах)

• 36
• 24 (+)
• 12

 

• 48

При простом буллезном эпидермолизе симптом никольского

• ложноотрицательный
• положительный
• ложнополодительный
• отрицательный (+)

Показанием к назначению неоцитотекта у новорожденных детей является

• цитомегаловирусная инфекция (+)
• синдром Казабаха-Мерритта
• вирусный гепатит В
• тромбоцитопеническая пурпура

Величина сердечного выброса у недоношенного новорождённого без гемодинамически значимого открытого

артериального протока составляет (в мл/кг/мин) 1) 380 +/– 21

• 350 +/– 25
• 150 +/– 37
• 221 +/– 56 (+)

При врожденном гипотиреозе у новорожденного в неонатальном периоде по данным электрокардиограммы может наблюдаться

• высокий зубец Т
• синусовая брадикардия (+)
• тахикардия
• экстрасистолия

К общим проявлениям врожденной инфекции у новорожденного ребенка, независимо от ее этиологии, относят

• мекониальный илеус
• адипонекроз
• повышение содержания углеводов в стуле

4) тромбоцитопению и/или анемию (+) Для формирования приверженности беременных к

добровольному обследованию на вич-инфекцию проводится до — и послетестовое консультирование с обязательным разъяснением

• возможности информирования о результатах теста половогопартнера с целью сохранения его жизни и здоровья (+)
• морально-этического воспитания женщины
• морально-этического воспитания отца ребенка
• специализированных условий пребывания ребенка в социуме

На правильную интерпретацию результатов прямой пробы кумса не влияет

• половая принадлежность ребенка (+)
• контаминация Вартоновым студнем
• спонтанная агглютинация эритроцитов
• пассивная передача антител к плоду (введение матери анти-Dиммуноглобулина)

В качестве лечебной терапии токсоплазмоза наиболее

эффективен пириметамин в комбинации с 1) цефалоспоринами

• пенициллинами
• аминогликозидами
• сульфаниламидами (+)

Одним из основных диагностических критериев врожденной пневмонии является

1) повышение уровня С-реактивного белка в первые 72 часа жизни 2) высев из родовых путей матери и дыхательных путей или крови ребенка идентичной флоры (+)

3) положительный прокальцитониновый тест в первые 48 часов жизни 4) понижение прозрачности на рентгенограмме над всеми легочными полями в первые 72 часа жизни ребенка