Муслим Муслимов считает, что необходима комплексная программа для возвращения врачей в профессию.

25.09.2024 19:13:25

---

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!

---

В начале марта стало известно, что Минздрав планирует проработать предложения по возвращению в отрасль выпускников медицинских вузов, работающих не по специальности. Почему специалисты увольняются из государственных клиник или вовсе уходят из медицины, стоит ли винить в этом бизнес и как цифровизация здравоохранения может помочь облегчить работу врача, рассказал председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов в интервью газете «Медицинский вестник».

По данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ), уровень обеспеченности врачебными кадрами падает уже два года во всех федеральных округах. Муслим Муслимов считает, что главная причина — колоссальное профессиональное выгорание. Врачи сталкиваются с огромной нагрузкой в поликлиниках и стационарах, что приводит к мысли о переходе в другую сферу, где можно зарабатывать столько же, но не так напрягаться.

Некоторые недобросовестные руководители государственных клиник в регионах после выхода в 2012 году майских указов президента сокращали сотрудников и устраивали врачей на две ставки, чтобы поднять им зарплату до нужного уровня. Уволенные специалисты переходили в частные медицинские учреждения.

Многие медработники уезжают из России. Наиболее целеустремлённым удаётся подтвердить квалификацию и работать в других странах. Например, Великобритания приняла закон, позволяющий с минимальными временными и трудовыми затратами нострифицировать медицинские дипломы выходцев из России. Арабские страны ждут наших врачей с распростёртыми объятиями, в Израиле есть целые сообщества русскоязычных медиков, которые обмениваются пациентами.

Необходимо разрабатывать программы, направленные на сохранение кадров, профилактику профессионального выгорания и возвращение в профессию. Во время пандемии COVID-19 такой опыт оказался успешным. Ассоциация разработала подобный проект, и его реализация займёт не менее 1,5 года. Подробности пока раскрыть нельзя, но проект будет реализован в одном из субъектов РФ. Предполагается, что другие регионы также подхватят эту инициативу.

Цифровые сервисы, помогающие в постановке диагноза, облегчают жизнь врача. Системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) помогают в сложных случаях настроить внимание на манипуляциях для постановки правильного диагноза. Такие программы анализируют большой объём данных и ориентированы на выявление патологий, которые могут быть не видны «невооружённым глазом». Быстрее происходит заполнение огромного количества документов. Цифровые данные позволяют избежать дублирования исследований.

Однако стремление к цифровизации должно быть обоюдным. Ассоциация неоднократно поднимала этот вопрос в Общественной палате, на заседании экспертных советов Госдумы, а также в ходе лекций по цифровой трансформации в РМАНПО, давая рекомендации частным клиникам интенсифицировать работу в ЕГИСЗ, чтобы система здравоохранения получала более ёмкую статистику. В 2023 году только 56% частных клиник передавали данные в систему.

В медучреждениях необходимо вводить дополнительные должности, например, ассистентов врача, чтобы он мог уделять основное внимание исключительно пациенту. В западных клиниках такие помощники заполняют все документы, а врач их только подписывает. В России ассистенты врача тоже есть, но это пока не массовая история. На одного врача приходится три медсестры, тогда как в Европе и США — 17 сотрудников со средним медицинским и другим образованием. Муслим Муслимов считает, что число таких специалистов должно расти — тогда врач сможет больше времени тратить на пациента и недовольных медицинской помощью будет меньше.

Муслим Муслимов поддерживает инициативы профильного Комитета Госдумы по декриминализации медицинской деятельности. Он считает, что врач на приёме оказывает медицинскую помощь, а не услугу. Однако любая работа в медицине должна высоко оплачиваться. Врач должен профессионально расти и быть защищённым на всех уровнях. Например, должен быть льготный пенсионный стаж для работников частной сферы здравоохранения и учёных-медиков. По расчётам экономистов, эта льгота обойдётся государству в 3 млрд рублей в год, поэтому её не принимают.

Муслим Муслимов считает, что директор клиники АО «Медицина 24/7» Олег Серебрянский, которого обвиняют в оказании небезопасных услуг, дал очень отрицательный пример рынку. Так работать нельзя, это непрофессионально!

В качестве одного из механизмов снижения конфликтности в здравоохранении давно предлагается страхование профессиональной ответственности врачей. Если оказанная врачом помощь не удовлетворила пациента, в роли арбитра выступит страховая компания. При введении ОСАГО было много недовольных, но это решило проблему с урегулированием финансового ущерба из-за ДТП.

Страховку рисков врачей тоже нужно сделать обязательной. Платить должен работодатель — медицинское учреждение. Эксперимент по страхованию врачей доказал свою эффективность. Годовой полис ответственности, например, врача-хирурга стоит до 80–100 тысяч рублей и покрывает примерно 2,5 млн рублей общей страховой суммы. Логичным будет и переход на индивидуальные врачебные лицензии, когда сам специалист, а не медорганизация, будет отвечать за собственную квалификацию и образование.

Муслим Муслимов поддерживает «крестовый поход» Минздрава против недобросовестных поставщиков образовательных услуг на рынке дополнительного профессионального образования. Он лично с таким не сталкивался, но если вы зайдёте в поисковик по запросу «повышение квалификации», то по любой медицинской специальности получите 250 предложений, по которым даже задним числом можно оформить необходимый сертификат. Суммы смешные. Это надо прекращать. Некачественное образование влияет на здоровье населения, с которым и без того есть определённые проблемы.