Министерство здравоохранения планирует существенно увеличить спектр задач врачебных комиссий.

Министерство здравоохранения планирует существенно увеличить спектр задач врачебных комиссий.

04.02.2025 03:31:01

Минздрав разработал новый порядок работы врачебных комиссий. Теперь в их обязанности входит:
* разработка и внедрение мероприятий, направленных на снижение показателей заболеваемости и смертности в медицинском учреждении;
* рассмотрение жалоб пациентов больницы;
* контроль за телемедицинскими консультациями.

Новый порядок заменит предыдущий регламент, который действовал с 2013 года. Проект приказа разместила Новосибирская областная ассоциация врачей.

Заседания врачебной комиссии должны будут проводиться не реже одного раза в неделю, а в случае необходимости (по решению руководителя медицинского учреждения) — и чаще. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов.

Впервые появляется формулировка, что в своей деятельности врачебная комиссия руководствуется прежде всего Конституцией РФ, федеральными законами, указами и распоряжениями президента, постановлениями и распоряжениями правительства, а также других органов власти.

Добавлены пункты, уточняющие функции комиссии. Она принимает решения по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и других вмешательств «в наиболее сложных и конфликтных случаях, требующих комиссионного рассмотрения». Комиссия направляет пациента на медико-социальную экспертизу, проводит экспертизу профессиональной пригодности, а также принимает решения о необходимости проведения дополнительных исследований пациенту вне данной медицинской организации.

Подробно прописаны полномочия по назначению лекарственной терапии. Врачебная комиссия принимает решения о назначении лекарств при наличии показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), которые не входят в стандарт медицинской помощи и не предусмотрены клинической рекомендацией.

Комиссия может назначить конкретное торговое наименование препарата, если лекарство не зарегистрировано в России и отвечает следующим требованиям:
* отсутствие зарегистрированных в Российской Федерации аналогов;
* отсутствие эффекта от проводимой терапии и прогрессирующем ухудшении состояния здоровья пациента;
* отсутствие альтернативных (немедикаментозных) методов профилактики, лечения и медицинской реабилитации;
* наличие индивидуальной непереносимости зарегистрированных аналогов.

В случае решения о назначении не зарегистрированного в России лекарства комиссия должна определить порядок его применения на основе инструкции по применению на русском языке (дозировки, способа введения и применения, режима дозирования, продолжительности лечения и обоснования назначения лекарственного препарата), включая наблюдение за пациентом. А в случае нежелательных эффектов от препарата — направить такое сообщение в Росздравнадзор.

Также прописано, что именно врачебная комиссия принимает решение о необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, для пациента, который получает медпомощь в условиях стационара.

Врачебная комиссия будет выдавать заключение о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами.

В функционале комиссии впервые прописали масштабный контроль в медорганизации:
* оценка качества ведения медицинской документации;
* разработка и внедрение мероприятий, «направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы, в том числе предупреждение и устранение нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов, снижение показателей заболеваемости, смертности, больничной летальности и инвалидности»;
* оценка медработников на предмет качества телемедицинских консультаций;
* анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорождённых, а также внутрибольничных инфекций;
* рассмотрение обращений и жалоб граждан на медицинское учреждение.