Министерство здравоохранения планирует расширить список медицинских показаний для проведения абортов.
18.03.2025 03:30:18
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
Минздрав планирует расширить список медицинских показаний к искусственному прерыванию беременности. В частности, аборты будут разрешены пациенткам с определёнными заболеваниями и состояниями.
Минздрав разработал новый перечень медицинских критериев для искусственного прерывания беременности по желанию женщины на сроке до 12-й недели, а при наличии социальных показаний — вплоть до 22-й недели.
В случае утверждения документа аборты разрешат проводить в том числе при наличии у пациентки:
* язвы желудка с кровотечениями;
* тяжёлой умственной отсталости;
* нервной анорексии с высоким риском суицида;
* стенокардии с документально подтверждённым спазмом;
* хронического миелоидного лейкоза в случае бластного криза;
* психических расстройств, вызванных употреблением наркотических препаратов.
По сравнению с текущей редакцией приказа от 2011 года больше всего расширен именно класс «Психические расстройства» — он может увеличиться с 5 до 60 пунктов. В частности, в этот список добавлены:
* шизофрения;
* шизотипические состояния;
* бредовые расстройства;
* обсессивно-компульсивные расстройства;
* посттравматическое стрессовое расстройство;
* нервная анорексия с высоким риском суицида;
* нервная булимия;
* детский аутизм при наличии тяжёлых стойких болезненных проявлений.
Показанием к аборту может стать и инсульт во время беременности, а также применение определённых иммунодепрессантов после трансплантации органов и тканей, физиологическая незрелость.
Кардинально по сравнению с текущей версией полностью переработан раздел с показаниями к аборту при злокачественных новообразованиях. В частности, они могут быть проведены при любой стадии онкозаболевания в случае назначения до 12 недель беременности следующей терапии:
* противоопухолевых препаратов и иммуномодуляторов;
* противоопухолевых гормональных лекарственных средств;
* таргетных препаратов;
* моноклональных антител;
* биологических препаратов (производных ретиноевой кислоты, мышьяка);
* иммунодепрессантов и иммуностимуляторов (кроме препаратов рекомбинантного интерферон-альфа), обладающих тератогенным действием;
* радиойодтерапии на любом сроке беременности;
* лучевой терапии на область малого таза на любом сроке беременности;
* или при необходимости гистерэктомии.
Ранее вопрос о медицинских показаниях к аборту при раке ограничивался рекомендацией о его целесообразности «при злокачественных новообразованиях, требующих проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза». Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей.
В пояснительной записке к проекту уточняется, что обновление приказа направлено на актуализацию перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и приведение их в соответствие с национальными изменениями законодательства в сфере охраны здоровья, а также с обновлениями Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) с учётом предложений главных внештатных специалистов Минздрава России по профилям оказываемой помощи и тенденций развития современной медицинской науки.
Перечень заболеваний, при которых пациентке показан аборт по медицинским показаниям, сформирован таким образом, чтобы потенциальный риск от прерывания беременности был меньше, чем от вынашивания плода при наличии патологии. При этом проект приказа содержит требование о необходимости проведения консилиума врачей для подтверждения таких показаний, но «не ограничивает право каждой женщины самостоятельно решать вопрос о материнстве» и «не устанавливает запрет на прерывание беременности».
Президент Российского общества акушеров-гинекологов академик РАН Владимир Серов считает правильным расширение медицинских показаний для искусственного прерывания беременности: врач может обоснованно ссылаться на них. Он отметил, что в последние годы показания для абортов были резко сужены.
Врач-гинеколог, сексолог Тамара Мальцева рассказала, что язва желудка в активной фазе может вызвать серьёзные осложнения, такие как внутреннее кровотечение, перитонит, вплоть до угрозы жизни матери. Также она отметила, что состояния, такие как «склонность к суициду» и «умственная отсталость», действительно, мешают не только успешному протеканию беременности, но и дальнейшему материнству.
О намерении регулятора пересмотреть медицинские показания к аборту стало известно в начале февраля на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации. Достижения медицины позволяют женщине выносить ребёнка при тяжёлых заболеваниях, а те состояния, которые раньше казались препятствием для продолжения беременности, сейчас несут гораздо меньше рисков, утверждали в ведомстве.
В Госдуме сейчас разрабатывают законопроект о наделении паллиативным статусом плода с неизлечимыми заболеваниями, чтобы помочь женщине принять решение о сохранении такой беременности. По данным, которые приводил министр здравоохранения Михаил Мурашко в феврале, в 2024 году почти 40 тыс. беременных женщин отказались делать аборт после консультаций со специалистами. В 2023 году от прерывания беременности отказались 46 тыс. женщин.
Разговоры об изменении правил проведения абортов в России активно ведутся уже несколько лет. Ради улучшения демографических показателей предложено также изменить подход к медицинской стерилизации — скорее всего, речь идёт об ужесточении условий для проведения процедуры.
