19.12.2024
Международное противовирусное общество США (IAS-USA) опубликовало обновлённые рекомендации по лечению и профилактике ВИЧ.
Всем пациентам с ВИЧ по-прежнему рекомендуется антиретровирусная терапия. Для начального лечения лучше всего использовать схемы, которые включают ингибитор переноса цепи интегразой (InSTI), например биктегравир или долутегравир, и два нуклеотидных или нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы.
Антиретровирусную терапию нужно адаптировать к индивидуальным потребностям пациентов, особенно тех, кто плохо переносит определённые препараты. Для людей с ВИЧ, которые не могут регулярно принимать таблетки, наиболее подходящим вариантом могут стать инъекционные препараты длительного действия.
Для лиц с повышенным риском заражения ВИЧ в рекомендациях подчёркивается необходимость доконтактной профилактики. Она доступна в виде ежедневных пероральных препаратов или инъекционных вариантов длительного действия. Доксициклин также признан эффективным средством постконтактной профилактики для предотвращения инфекций, передающихся половым путём.
Эксперты подчеркнули важность комплексного подхода к лечению ВИЧ. Он включает профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, управление расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и мониторинг изменений веса, которые могут возникнуть во время антиретровирусной терапии.
По мнению экспертов, профилактика ВИЧ с помощью ежедневного перорального приёма препаратов для доконтактной профилактики или инъекционных препаратов длительного действия — это ключевой инструмент для прекращения эпидемии ВИЧ во всём мире.