25.02.2025 03:31:26
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
В государствах — членах Европейского региона ВОЗ, куда входят страны Европы, Центральной Азии и Израиль, ежегодно из-за заболеваний, связанных с курением, умирают более 1,2 млн человек. Несмотря на очевидный вред этой привычки, многие курильщики не могут отказаться от неё. О том, как мотивировать курильщиков на здоровый образ жизни, рассказали главный кардиолог Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД», доктор медицинских наук, профессор Заур Шугушев и директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР), кандидат медицинских наук Александр Розанов.
По словам специалистов, в сложных случаях, когда пациенты не мотивированы на отказ от курения из-за тяжёлой зависимости, можно модифицировать риск, перейдя на бездымные альтернативы, например, электронные системы нагревания табака. Ещё одним эффективным решением может стать поддержка со стороны работодателя.
Александр Розанов отметил, что табакокурение является ключевым фактором риска развития целого ряда хронических заболеваний, включая метаболические, онкологические, респираторные и сердечно-сосудистые патологии. Поэтому необходимо уделять пристальное внимание этой вредной привычке на уровне врача, государства и предприятий. Одним из основных инструментов в этом вопросе являются корпоративные программы здоровья и модификация факторов риска.
Заур Шугушев заявил, что наиболее эффективный метод борьбы с вредными привычками у трудоспособного населения — формирование навыков здорового образа жизни на рабочих местах. По его словам, значимый вклад может внести строгое ограничение мест для курения, но для этого необходимо их оборудовать. Также важны различные меры поддержки курящих работников, мотивирующие на дальнейший отказ. К таким мерам относятся, например, кабинеты по отказу от курения и «горячая линия» психологической помощи. Кроме того, необходимо всесторонне информировать работников о возможностях и преимуществах ЗОЖ по всем информационным каналам предприятия.
В 85 регионах России реализуется свыше 6,3 тыс. корпоративных программ укрепления здоровья работников. Заур Шугушев подчеркнул, что не только работнику важно хорошо себя чувствовать и как можно дольше оставаться в профессии. Сами работодатели заинтересованы в том, чтобы их сотрудники как можно реже брали больничный, были здоровыми и не имели вредных привычек. Так, в компании РЖД действует почти 600 физкультурно-оздоровительных клубов и регулярно проводятся недели здорового образа жизни. Интересным опытом стал запуск поезда здоровья «Вместе против диабета», который проследовал от Владивостока до Москвы, оказывая медицинские консультации, которыми было охвачено более 6 тыс. человек.
Российские учёные из НИУ ВШЭ выявили взаимосвязь табакокурения с вероятностью пропуска рабочих дней по болезни. Потери рабочего времени по больничным листам у курящих работников оказались на 9% выше, чем у некурящих. Причём российские курильщики старше 35 лет болеют не только чаще, но и дольше сотрудников, ведущих здоровый образ жизни.
Турецкие учёные в 2024 году провели исследование, направленное на изучение эффективности корпоративных программ, способствующих отказу от табакокурения. Они выяснили, что в разных сферах деятельности применялись различные методы помощи сотрудникам в отказе от курения, включая индивидуальные консультации, групповые занятия, телефонное сопровождение, онлайн-обучение, медитацию осознанности и финансовые стимулы. Однако результат оказался не таким долгосрочным, как ожидалось. Исследователи отметили, что десятиминутное интервью с врачом по отказу от табакокурения действительно позволяет добиться сдвига в течение месяца, но на дистанции в три месяца закрепить эффект удаётся нечасто.
Заур Шугушев констатировал, что бросить курить и хотеть бросить — разные вещи. Для одних людей это легко, в отличие от курильщиков с тяжёлой табачной зависимостью. Когда ни финансовое, ни любое другое стимулирование не оказывает влияния на позицию человека по отношению к вредной привычке, стоит рассмотреть гибкий подход, основанный на концепции модификации рисков. В рамках табакокурения такой подход предполагает возможность перехода на альтернативные бездымные никотинсодержащие продукты вместо продолжения курения наиболее вредного табачного продукта — обычных сигарет.
Александр Розанов отметил, что исследования показали: электронные системы нагревания табака (ЭСНТ) помогают снизить попадание в организм продуктов горения на 90–95% по сравнению с традиционными сигаретами. Южнокорейские учёные установили, что при переходе курильщиков на использование ЭСНТ на 17% снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Японские специалисты отметили, что переход от сигарет к ЭСНТ связан с улучшением клинически значимых маркеров риска развития болезней, связанных с курением.
Александр Розанов рассказал, что в рамках борьбы с табакокурением активно внедряются запретительные меры, но практика показала, что зачастую запреты не работают, а наоборот вызывают сопротивление и провоцируют нежелание менять устоявшееся поведение. Он пояснил, что если запретить пациенту всё, он, скорее всего, не изменит свой образ жизни, а просто сменит врача. Поэтому, если добиться полного отказа от табакокурения или устранения другого фактора риска невозможно, задача врача — по крайней мере минимизировать ущерб от этого фактора. В этом и состоит концепция модификации рисков.
Специалисты резюмировали, что курение — модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни лёгких и других хронических неинфекционных заболеваний, но все их возможно предотвратить. Они заявили, что корпоративные программы здоровья могут внести значимый вклад в оздоровление трудящихся и мотивировать их на ведение более здорового образа жизни. По их словам, модификация рисков, особенно табакокурения, является оптимальным решением для тех, кто не может отказаться от вредных привычек полностью здесь и сейчас.
