Конституционный суд подтвердил, что пациенты имеют право на компенсацию затрат на платное лечение.

Конституционный суд подтвердил, что пациенты имеют право на компенсацию затрат на платное лечение.

06.02.2025 03:31:32

Конституционный суд подтвердил, что жертвы врачебных ошибок имеют право на лечение вне системы ОМС. В постановлении № 4-П от 31.01.2025 рассматривается случай жителя Владивостока, которому сломали челюсть в частной стоматологии.

Пациент был госпитализирован в стационар городской больницы, где в соответствии с клиническими рекомендациями ему установили титановые пластины стоимостью 25,6 тыс. рублей. Мужчина был вынужден оплатить их, поскольку программа ОМС не предусматривала такого лечения. После этого гражданин обратился в суд, требуя моральной компенсации и возмещения расходов на пластины.

Требования были удовлетворены, но апелляционная инстанция отменила решение о компенсации стоимости титановых пластин, ссылаясь на статью 1085 ГК РФ «Объём и характер возмещения вреда, причинённого повреждением здоровья». По мнению суда, пациент мог выбрать лечение другими материалами и остаться в рамках ОМС, а значит, клиника не обязана возмещать эти расходы.

Пациент обратился в КС с заявлением, что такая норма ГК РФ ограничивает его право на возмещение затрат на лечение в соответствии с КР, даже если оно более эффективно, чем программа ОМС. По мнению истца, это привело к необоснованному освобождению от гражданско-правовой ответственности виновных и нарушило конституционную обязанность государства охранять права потерпевших и гарантировать компенсации.

КС пришёл к выводу, что оспариваемая норма ГК РФ соответствует Конституции РФ, но задача статьи была только «исключить злоупотребления», когда потерпевший недобросовестно «обращается к избыточным средствам лечения». Суд подчеркнул, что стремление восстановить здоровье любыми доступными способами, в том числе не покрываемыми средствами ОМС, не может само по себе рассматриваться в качестве предосудительного.

По мнению КС, истец «имеет разумные ожидания, что причинённый ему вред будет возмещён в полном объёме», и провинившаяся медицинская организация «должна это предвидеть». Отказ возместить вред только из-за того, что пациент вышел за рамки ОМС, «нарушает баланс интересов соответствующих правоотношений».

В итоге КС постановил, что ГК РФ «не предполагает возмещения расходов, выходящих за пределы разумных, но и не даёт оснований для отказа в возмещении обоснованных трат», если потерпевший «выбрал платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, и избежал возможных неблагоприятных последствий».

Теперь дело пациента должно быть пересмотрено.

Адвокат коллегии «Правовая политика» Ирина Гриценко отметила, что КС исправил ошибку, которую на протяжении последних пяти лет систематически совершали суды, отказывая в компенсации платного лечения. Судьям придётся в каждом конкретном случае смотреть, насколько эти траты обоснованы.