Кардиолог рассказал, что расстройство сна повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

20.02.2025 03:31:29

---

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!

---

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Европейском регионе ВОЗ ежедневно от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) умирают 10 тысяч человек, причём мужчины страдают чаще женщин. В мире от ССЗ ежегодно умирают около 20 миллионов человек, что составляет примерно треть от всех смертей. Высокий уровень холестерина ЛПНП играет ключевую роль в повышении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно связанных с атеросклерозом. Однако есть и другие факторы, которые влияют на развитие атеросклероза и поддаются контролю в рамках концепции модификации рисков. При этом речь идёт не только о применении медикаментов, отметил врач-кардиолог, докт. мед. наук Виталий Зафираки.

За последние пять лет смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 4%, как сообщил в ноябре прошлого года министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

«Риск развития серьёзных ССЗ и их осложнений может быть связан со многими факторами — диабетом, табакокурением, артериальной гипертензией, высоким уровнем липидов в крови, нарушениями дыхания во сне и другими причинами, — рассказал профессор Зафираки. — Когда мы пытаемся воздействовать на какой-то один из факторов риска, то рассчитываем, что благодаря этому снизится и суммарный риск. Но для значительного уменьшения вероятности развития ССЗ необходимо воздействовать на все поддающиеся коррекции факторы риска».

По словам эксперта, значимого снижения рисков развития ССЗ можно достичь не только за счёт профилактической фармакотерапии. Так, в одном из недавних крупных исследований было изучено влияние физических нагрузок на общую и сердечно-сосудистую смертность. 12 лет наблюдений на выборке почти в 400 тысяч человек показали, что при регулярной аэробной физической активности смертность от ССЗ у женщин снизилась на 36%, а у мужчин — на 14%. «Более того, физические нагрузки снижают риск смерти не только от ССЗ, но и от рака любой локализации, — подчеркнул профессор. — Такой эффект по снижению смертности от ССЗ сопоставим с эффектом от применения самых эффективных фармакологических стратегий, например, статинов в первичной профилактике. При этом статины не снижают смертность от онкологических заболеваний, в отличие от физических тренировок».

Продолжается изучение новых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, инсомния может серьёзно увеличивать риск развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. «Итальянские исследователи установили, что при инсомнии риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них увеличивается на 45%», — рассказал Виталий Зафираки. Такие данные были получены на выборке свыше 120 тысяч человек, наблюдавшихся в течение периода до 20 лет.

«Совсем недавно была также установлена связь между наличием в организме микропластика и частотой сердечно-сосудистых катастроф», — отметил кардиолог. Одно из таких исследований, результаты которого опубликованы в 2024 году, было сосредоточено на исследовании образцов атеросклеротических бляшек на предмет наличия в них микропластика. В результате микропластик был обнаружен более чем у половины пациентов в бляшках, извлечённых из сонных артерий. «При этом за 33 месяца наблюдения частота инфаркта миокарда, инсульта или смерти от любых причин была повышена в 4,5 раза при наличии частиц микропластика в атеросклеротических бляшках», — подчеркнул Зафираки.

По словам кардиолога, одним из самых агрессивных модифицируемых факторов риска атеросклероза и связанных с ним ССЗ, а также злокачественных новообразований остаётся курение. «По данным исследования Interheart, на курение приходится 36% популяционного риска первого инфаркта миокарда. При этом частота этого события в 6 раз выше у женщин и втрое — у мужчин, выкуривающих более пачки сигарет в день, по сравнению с теми, кто никогда не курил», — отметил врач. В то же время, по его словам, риск повторного инфаркта миокарда у тех, кто в течение года бросил курить после первого инфаркта, снижается вдвое, а через два года становится таким же, как у некурящих.

«Курение, в отличие от пола, возраста и генетических факторов, — модифицируемый фактор риска, коррекция которого позволит предотвратить развитие не только ССЗ, но и ряда других серьёзных заболеваний, — напомнил Зафираки. — Нередко у наших пациентов мы видим тяжёлую табачную зависимость, когда они категорически не мотивированы на отказ от курения. Но даже в таких ситуациях пациенту можно помочь — в частности, рассмотреть переход на электронные системы нагревания табака, в которых исключён процесс горения, что позволяет на 90–95% снизить количество вдыхаемых токсикантов по сравнению с сигаретным дымом». Такую возможность стоит рассматривать исключительно для взрослых заядлых курильщиков, полностью исключив доступ к любой табачной и никотинсодержащей продукции для подрастающего поколения, подчеркнул кардиолог.

Нелипидные факторы риска, такие как курение, инсомния, воздействие микропластика, недостаток физической активности и другие, могут играть серьёзную роль в развитии ССЗ и уже много лет остаются одной из главных причин смертности в России и в мире. «Эффективная профилактика требует комплексного подхода к проблеме, включая изменение образа жизни, контроль модифицируемых факторов риска и использование профилактической фармакотерапии, — резюмировал Виталий Зафираки. — Самым весомым вкладом в улучшение здоровья, связанным с коррекцией образа жизни, будут регулярная посильная физическая активность и отказ от курения, а при невозможности этого для взрослых заядлых курильщиков стоит рассмотреть временный переход на менее вредные бездымные альтернативы».