Помогаем пройти аккредитацию. Законно. Под ключ.

Помогаем пройти аккредитацию. Законно. Под ключ.

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!


Возникновение пароксизма фибрилляции предсердий на фоне синусовой брадикардии и паузы в 3500 мс является проявлением синдрома

  • Фридерика
  • слабости синусового узла (+)
  • удлиненного интервала QT
  • Бругада

Для дифференциальной диагностики природы артериальной недостаточности (функциональной и органической) применяют пробу

  • проксимальной компрессии
  • нитроглицериновую (+) 3) дистальной компрессии

4) с натуживанием (Вальсальвы)

Для тахисистолической формы фибрилляции и трепетания

 

 

предсердий характерна частота (в минутах)

  • желудочковых сокращений от 60 до 99
  • желудочковых сокращений 100 и более (+)
  • желудочковых сокращений менее 60
  • предсердных сокращений > 120

Нитратам не свойственно

  • уменьшение преднагрузки
  • улучшение прогноза при ИБС (+)
  • развитие толерантности
  • улучшение качества жизни при ИБС

Приём статинов следует отменить при повышении активности трансаминаз в крови выше нормы в ____ раза

1) 3 (+)

2)   4

3) 2,5

4) 2

К потенциально опасным комбинациям относят нпвс и

 

 

  • ингибиторы протонного насоса
  • антихолинэстеразные препараты
  • препараты висмута
  • диуретики (+)

Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты по эхокг может быть заподозрена при наличии

  • митральной регургитации
  • кальциноза стенок аорты
  • двойного контура стенки аорты (+)
  • аортальной регургитации

Эхокардиографическим критерием диастолической сердечной недостаточности является соотношение е/е1

  • <5
  • >5

3)   >15 (+)

4) >1

У пациентов с вазоспастической стенокардией следует

 

 

избегать назначения 1) β-адреноблокаторов (+)

  • антагонистов кальция
  • ингибиторов АПФ

4)   нитратов

При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является выполнение ____ компрессий грудной клетки на _____ вдувания воздуха в легкие

  • 15; 1
  • 30; 2 (+)
  • 10; 1
  • 20; 2

При дислипидемии iv типа в крови резко повышен уровень

1) ЛППП

2)   ЛПОНП (+)

3)   хиломикронов

 

 

4) ЛПНП

К источнику сердечного ритма в здоровом сердце относят

  • пучок Гиса
  • синусовый узел (+)
  • волокна Пуркинье
  • атриовентрикулярный узел

Существенно повышено содержание и холестерина, и триглицеридов при дислипопротеидемии

  • типа IIа и типа IIб
  • IIб и III типах (+)
  • IV и V типах
  • I и IV типах

Рефлекс бецольда — яриша характеризуется _____ ад и

1) повышением; тахикардией

2)   снижением; тахикардией

3)   повышением; брадикардией

 

 

4) снижением; брадикардией (+)

Повышение какого показателя в крови говорит о сердечной недостаточности?

  • гемоглобина
  • кретининфосфокиназы
  • натрийуретическиого пептида (+)
  • креатинина

Диагноз «миокардит» достоверно можно поставить по результатам

  • ЭКГ
  • эхокардиографии
  • сцинтиграфии миокарда
  • биопсии миокарда (+)

При неадекватном контроле чсс при ибс на фоне приема максимальной дозы β-адреноблокаторов к терапии следует

добавить                                                                   

  • ивабрадин (+)

1)                                                                                                                                10

2)                                    15

3) 24 (+)                           

4)                                   20

 

  • дигоксин
  • верапамил
  • дилтиазем

При направлении гражданина на лечение в санаторнокурортную организацию, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии санаторнокурортной организации на весь период лечения, но не более чем на (в днях)

У больных ишемической болезнью сердца применение любых b-адреноблокаторов противопоказано при

1)    сахарном диабете

2)   перемежающейся хромоте

 

 

  • синдроме слабости синусового узла (+)
  • синдроме Рейно

Для коррекции терапии при развитии вторичного альдостеронизма у больных сердечной недостаточностью применяют

  • кислые пищевые продукты
  • верошпирон (+)
  • внутривенную инфузию калия хлорида
  • комбинацию фуросемида с гипотиазидом

У больных с артериальной гипертензией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития

  • тромбоэмболии легочной артерии
  • тромбоза левого предсердия
  • пневмонии
  • разрыва миокарда (+)

К возможной причине, приводящей к развитию левожелудочковой недостаточности относят

1) артериальная гипертензия малого круга

 

 

  • недостаточность трикуспидального клапана
  • инфаркт легкого
  • инфаркт передней стенки левого желудочка (+)

Показатель госпитальной летальности у больных кардиогенным шоком при использовании ангиопластики и аортокоронарного шунтирования составляет около (в процентах)

  • 50 (+)
  • 85
  • 60 4) 30

Депрессия сегмента st на экг типична для

  • аневризмы левого желудочка
  • приступа стенокардии напряжения (+)
  • миокардита

4) перикардита

Препаратами выбора при лечении артериальной

 

 

гипертензии в сочетании с нарушениями ритма сердца являются

  • диуретики
  • бета-адреноблокаторы (+)
  • альфа-адреноблокаторы
  • препараты центрального действия

Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у пациентов с подагрой являются

  • тиазидные диуретики
  • прямые ингибиторы ренина
  • бета-блокаторы
  • сартаны (+)

1 степени артериальной гипертензии соответствует систолическое артериальное давление ___________ мм рт.

ст., диастолическое ________________ мм рт. ст.

1) 160-180; 94-100

 

 

  • 160-179; 100-109
  • выше 180; выше 110
  • 140-159; выше 90-99 (+)

Усиленное развитие атеросклероза характерно для

  • сахарного диабета (+)
  • гипертиреозе
  • гипертрофической кардиомиопатии
  • онкологических заболеваниях

К категории низкого риска относятся пациенты с риском сердечно-сосудистой смерти по шкале score (в процентах)

  • >1 и <5
  • >5 и <10
  • >10
  • <1 (+)

К препаратам из группы простаноидов для лечения легочной гипертензии относится

1)    силденафил

2)   простагландин Е (+)

 

 

  • верапамил
  • бозентан

Сердечная ресинхронизирующая терапия является методом выбора при

  • пароксизмальной форме фибрилляции предсердий
  • симптомной ХСН, синусовом ритме, длительности комплекса QRS

≥150 мс (+)

  • многососудистом поражении коронарных артерий
  • идиопатической легочной гипертензии

Бивалирудин является

  • низкомолекулярным гепарином
  • прямым ингибитором тромбина (+)
  • блокатором IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
  • селективным ингибитором Xa фактора

На наличие суточного профиля артериального давления (ад)

«диппер» («dipper») указывает суточный индекс систолического ад

1) >20% (чрезмерное снижение АД)

 

 

  • 10 — 20%(нормальное снижение АД в ночные часы) (+)
  • <10% (недостаточное снижение АД)
  • <0 (ночная гипертония)

Для пациентов старше 80 лет в хорошем физическом и психическом состоянии безопасный диапазон систолического ад составляет (в мм рт. ст.)

  • 150-160
  • 120-130
  • 160-180
  • 130-150 (+)

При исследовании в режиме цветного допплеровского сканирования кровоток к датчику картируется _____ цветом

  • ярко зеленым
  • красным (+) 3) темно-синим

4) фиолетовым

Выживаемость при лечении хронической сердечной

 

 

недостаточности у больных ибс увеличивает применение

  • диуретикиов
  • ИАПФ (+)
  • сердечных гликозидов
  • нитратов

Эхо-кг признаком тяжелого митрального стеноза считают

  • диастолический размер левого желудочка в 55 мм
  • площадь митрального отверстия 1,2 см2
  • размер левого предсердия в 36 мм
  • площадь митрального отверстия 0,9 см2 (+)

Для лечения артериальной гипертензии при беременности следует предпочесть

  • ингибиторы АПФ
  • сартаны
  • допегит (+)
  • тиазидовые диуретики

Чтобы свести к минимуму риск развития отека квинке по                              

причине наслаивания эффектов иапф и неприлизина, иапф должны быть отменены минимум на _______ часов перед применением сакубитрил/валсартана

  • 10
  • 36 (+)
  • 5
  • 6

Медицинской организации присваивается статус клинической, если на базе организации

  • осуществляется практическая подготовка медицинских работников(+)
  • проводятся клинические испытания
  • проводится подготовка информационно-аналитических материалов
  • ведется научно-исследовательская деятельность

Для диагностики острого инфаркта миокарда используют

1)    рентгенографию

2)   сцинтиграфию (+)

 

 

  • внутрисосудистое УЗ исследование коронарных артерий
  • компьютерную томографию

Осложнением инфекционного эндокардита является синдром

  • ранней реполяризации желудочков
  • Дресслера
  • тромбоэмболический (+)
  • болевой

При ав-блокаде с периодикой самойлова — венкебаха у пациента в возрасте 70 лет неотложная помощь заключается во введении

  • адреналина
  • допамина
  • изадрина
  • атропина (+)

Противопоказанием для применения ингибиторов

фосфодиэстеразы-3 является

1) первичная лёгочная гипертензия

 

 

  • бронхиальная астма
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких
  • выраженная артериальная гипотензия (+)

Постепенное увеличение длительности интервала pq с выпадением комплекса qrs после самого длинного интервала говорит о наличии

  • АВ блокады 1 степени
  • АВ блокады 2 степени типа Мобитц 2
  • далеко зашедшей АВ блокады
  • АВ блокады 2 степени типа Мобитц 1 (+)

При сердечной недостаточности выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность iiб стадии, имеет количественную оценку нарушений (в процентах)

  • 90-100
  • 70-80 (+)
  • 10-30
  • 40-60

 

Лечащим врачом является врач

  • участвующий в проведении профилактических медицинскихосмотров
  • оказывающий медицинскую помощь пациенту в период егонаблюдения и лечения в медицинской организации (+)
  • имеющий ученую степень
  • участвующий в консилиуме в качестве консультанта

Целевой уровень ад при лечении аг в общей популяции < (в мм рт.ст.) 1) 150/95

  • 130/80
  • 140/90 (+)
  • 135/75

К основным электрокардиографическим признакам ишемического повреждения миокарда относят

1)    смещение сегмента RS-T выше или ниже изолинии (+)

2)   расширение с расщепленной вершиной зубцов Р

 

 

  • расширение зубца Q
  • отрицательные зубцы Т

У пациента со стабильной стенокардией, выполненным плановым чкв с неклапанной фибрилляцией предсердий при низком риске кровотечения по шкале has-bled тройная антитромботическая терапия проводится

  • 1 год
  • 2 недели
  • только во время госпитализации4) от 1 до 6 месяцев (+)

Препаратом, оказывающим гипотензивный и антиангинальный эффект, является

  • гепарин натрия
  • бисопролол (+)
  • триметазидин
  • метамизол натрия

 

При миграции водителя ритма по предсердиям на экг

 

отмечаются

 

  • увеличение времени внутреннего отклонения за счет зазубренностизубца R в стандартных отведениях
  • изменения РР, амплитуды и полярности Р, отсутствие зубца Р унекоторых комплексов QRS (+)
  • постепенное увеличение интервала PQ и периодическое выпадениежелудочковых комплексов
  • полное разобщение возбуждения предсердий и желудочков,расширение комплексов QRS в грудных отведениях Электрокардиографические признаки инфаркта нижней локализации выявляются в отведениях
  • II, III, aVF (+)
  • I, II, aVF
  • I, III, aVF
  • II, III, aVL

Дистанция шестиминутной ходьбы, равная 301-425 м, соответствует ____ функциональному классу хронической

сердечной недостаточности                         

  • III

 

  • I
  • II (+)
  • IV

Целью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является

  • рациональное использование бюджетных средств
  • обеспечения прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинскойпомощи (+)
  • снижение затрат на здравоохранение
  • строгое соблюдение стандартов медицинской помощи

Антиаритмическим препаратом ii и iii класса является

  • соталол (+)
  • верапамил
  • лидокаин
  • этацизин

При дефекте межпредсердной перегородки наблюдается

1)    перегрузка объемом правого предсердия (+)

2)   увеличение кровотока по большому кругу кровообращения

 

 

  • перегрузка объемом левого желудочка
  • перегрузка объемом левого предсердия

Первая доза назначения бисопролола у больных сердечной недостаточностью составляет (в мг)

  • 5
  • 12,5
  • 10
  • 1,25 (+)

Ортостатическая гипотония определяется как снижение систолического артериального давления более чем на ______ мм рт. ст. или диастолического давления более чем на ____ мм рт. ст. через _____ минуты/минут пребывания в положении стоя

  • 60; 20; 7
  • 30; 20; 7

3)   50; 10; 3

4)   20; 10; 3 (+)

 

 

Ведущим диагностическим критерием метаболического синдрома является 1) дислипидемия

  • избыток массы тела
  • инсулинорезистентность
  • окружность талии (+)

Стандарт медицинской помощи включает

  • информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике,лечении и профилактике конкретного заболевания
  • рекомендуемое штатное расписание структурных подразделениймедицинской организации
  • усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуги кратности применения лекарственных препаратов (+)
  • план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратностиосмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований

 

К побочным эффектам, часто встречающимися при приеме

 статинов, относят

  • головную боль, носовые кровотечения, диарею
  • миопатию, повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсию(+)
  • запор, нарушение всасывания других лекарств
  • жар, приливы, гипергликемию, гиперурикемию, подагру,гепатотоксичность

При синдроме слабости синусового узла с приступами морганьи-адамса-стокса оптимально применение

  • Атропина
  • искусственного водителя ритма (+)
  • гормонов
  • симпатомиметиков

Электрокардиографическим признаком аритмогенной дисплазии правого желудочка являются отрицательные

зубцы т в отведениях                                        

  • V4-V6

 

  • aVR-aVF
  • V1-V3 (+)
  • I-III

Первая доза назначения карведилола у больных сердечной недостаточностью составляет (в мг)

  • 5
  • 10
  • 3,125 (+)
  • 12,5

 

Еще важные и полезные новости для вашей специальности:

 

Для этой специальности есть курсы повышения квалификации, переподготовки и аккредитации.

 

Цикл: Аккредитация кардиология под ключ - помощь в прохождении от 14 дней