Помогаем пройти аккредитацию. Законно. Под ключ.

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
Возникновение пароксизма фибрилляции предсердий на фоне синусовой брадикардии и паузы в 3500 мс является проявлением синдрома
- Фридерика
- слабости синусового узла (+)
- удлиненного интервала QT
- Бругада
Для дифференциальной диагностики природы артериальной недостаточности (функциональной и органической) применяют пробу
- проксимальной компрессии
- нитроглицериновую (+) 3) дистальной компрессии
4) с натуживанием (Вальсальвы) Для тахисистолической формы фибрилляции и трепетания |
|
предсердий характерна частота (в минутах)
- желудочковых сокращений от 60 до 99
- желудочковых сокращений 100 и более (+)
- желудочковых сокращений менее 60
- предсердных сокращений > 120
Нитратам не свойственно
- уменьшение преднагрузки
- улучшение прогноза при ИБС (+)
- развитие толерантности
- улучшение качества жизни при ИБС
Приём статинов следует отменить при повышении активности трансаминаз в крови выше нормы в ____ раза
1) 3 (+)
2) 4
3) 2,5
4) 2 К потенциально опасным комбинациям относят нпвс и |
|
- ингибиторы протонного насоса
- антихолинэстеразные препараты
- препараты висмута
- диуретики (+)
Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты по эхокг может быть заподозрена при наличии
- митральной регургитации
- кальциноза стенок аорты
- двойного контура стенки аорты (+)
- аортальной регургитации
Эхокардиографическим критерием диастолической сердечной недостаточности является соотношение е/е1
- <5
- >5
3) >15 (+)
4) >1 У пациентов с вазоспастической стенокардией следует |
|
избегать назначения 1) β-адреноблокаторов (+)
- антагонистов кальция
- ингибиторов АПФ
4) нитратов
При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является выполнение ____ компрессий грудной клетки на _____ вдувания воздуха в легкие
- 15; 1
- 30; 2 (+)
- 10; 1
- 20; 2
При дислипидемии iv типа в крови резко повышен уровень
1) ЛППП
2) ЛПОНП (+) 3) хиломикронов |
|
4) ЛПНП
К источнику сердечного ритма в здоровом сердце относят
- пучок Гиса
- синусовый узел (+)
- волокна Пуркинье
- атриовентрикулярный узел
Существенно повышено содержание и холестерина, и триглицеридов при дислипопротеидемии
- типа IIа и типа IIб
- IIб и III типах (+)
- IV и V типах
- I и IV типах
Рефлекс бецольда — яриша характеризуется _____ ад и
1) повышением; тахикардией
2) снижением; тахикардией 3) повышением; брадикардией |
|
4) снижением; брадикардией (+)
Повышение какого показателя в крови говорит о сердечной недостаточности?
- гемоглобина
- кретининфосфокиназы
- натрийуретическиого пептида (+)
- креатинина
Диагноз «миокардит» достоверно можно поставить по результатам
- ЭКГ
- эхокардиографии
- сцинтиграфии миокарда
- биопсии миокарда (+)
При неадекватном контроле чсс при ибс на фоне приема максимальной дозы β-адреноблокаторов к терапии следует
добавить
- ивабрадин (+)
- дигоксин
- верапамил
- дилтиазем
При направлении гражданина на лечение в санаторнокурортную организацию, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии санаторнокурортной организации на весь период лечения, но не более чем на (в днях)
У больных ишемической болезнью сердца применение любых b-адреноблокаторов противопоказано при
1) сахарном диабете 2) перемежающейся хромоте |
|
- синдроме слабости синусового узла (+)
- синдроме Рейно
Для коррекции терапии при развитии вторичного альдостеронизма у больных сердечной недостаточностью применяют
- кислые пищевые продукты
- верошпирон (+)
- внутривенную инфузию калия хлорида
- комбинацию фуросемида с гипотиазидом
У больных с артериальной гипертензией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития
- тромбоэмболии легочной артерии
- тромбоза левого предсердия
- пневмонии
- разрыва миокарда (+)
К возможной причине, приводящей к развитию левожелудочковой недостаточности относят 1) артериальная гипертензия малого круга |
|
- недостаточность трикуспидального клапана
- инфаркт легкого
- инфаркт передней стенки левого желудочка (+)
Показатель госпитальной летальности у больных кардиогенным шоком при использовании ангиопластики и аортокоронарного шунтирования составляет около (в процентах)
- 50 (+)
- 85
- 60 4) 30
Депрессия сегмента st на экг типична для
- аневризмы левого желудочка
- приступа стенокардии напряжения (+)
- миокардита
4) перикардита Препаратами выбора при лечении артериальной |
|
гипертензии в сочетании с нарушениями ритма сердца являются
- диуретики
- бета-адреноблокаторы (+)
- альфа-адреноблокаторы
- препараты центрального действия
Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у пациентов с подагрой являются
- тиазидные диуретики
- прямые ингибиторы ренина
- бета-блокаторы
- сартаны (+)
1 степени артериальной гипертензии соответствует систолическое артериальное давление ___________ мм рт.
ст., диастолическое ________________ мм рт. ст. 1) 160-180; 94-100 |
|
- 160-179; 100-109
- выше 180; выше 110
- 140-159; выше 90-99 (+)
Усиленное развитие атеросклероза характерно для
- сахарного диабета (+)
- гипертиреозе
- гипертрофической кардиомиопатии
- онкологических заболеваниях
К категории низкого риска относятся пациенты с риском сердечно-сосудистой смерти по шкале score (в процентах)
- >1 и <5
- >5 и <10
- >10
- <1 (+)
К препаратам из группы простаноидов для лечения легочной гипертензии относится
1) силденафил 2) простагландин Е (+) |
|
- верапамил
- бозентан
Сердечная ресинхронизирующая терапия является методом выбора при
- пароксизмальной форме фибрилляции предсердий
- симптомной ХСН, синусовом ритме, длительности комплекса QRS
≥150 мс (+)
- многососудистом поражении коронарных артерий
- идиопатической легочной гипертензии
Бивалирудин является
- низкомолекулярным гепарином
- прямым ингибитором тромбина (+)
- блокатором IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
- селективным ингибитором Xa фактора
На наличие суточного профиля артериального давления (ад)
«диппер» («dipper») указывает суточный индекс систолического ад 1) >20% (чрезмерное снижение АД) |
|
- 10 — 20%(нормальное снижение АД в ночные часы) (+)
- <10% (недостаточное снижение АД)
- <0 (ночная гипертония)
Для пациентов старше 80 лет в хорошем физическом и психическом состоянии безопасный диапазон систолического ад составляет (в мм рт. ст.)
- 150-160
- 120-130
- 160-180
- 130-150 (+)
При исследовании в режиме цветного допплеровского сканирования кровоток к датчику картируется _____ цветом
- ярко зеленым
- красным (+) 3) темно-синим
4) фиолетовым Выживаемость при лечении хронической сердечной |
|
недостаточности у больных ибс увеличивает применение
- диуретикиов
- ИАПФ (+)
- сердечных гликозидов
- нитратов
Эхо-кг признаком тяжелого митрального стеноза считают
- диастолический размер левого желудочка в 55 мм
- площадь митрального отверстия 1,2 см2
- размер левого предсердия в 36 мм
- площадь митрального отверстия 0,9 см2 (+)
Для лечения артериальной гипертензии при беременности следует предпочесть
- ингибиторы АПФ
- сартаны
- допегит (+)
- тиазидовые диуретики
Чтобы свести к минимуму риск развития отека квинке по
причине наслаивания эффектов иапф и неприлизина, иапф должны быть отменены минимум на _______ часов перед применением сакубитрил/валсартана
- 10
- 36 (+)
- 5
- 6
Медицинской организации присваивается статус клинической, если на базе организации
- осуществляется практическая подготовка медицинских работников(+)
- проводятся клинические испытания
- проводится подготовка информационно-аналитических материалов
- ведется научно-исследовательская деятельность
Для диагностики острого инфаркта миокарда используют
1) рентгенографию 2) сцинтиграфию (+) |
|
- внутрисосудистое УЗ исследование коронарных артерий
- компьютерную томографию
Осложнением инфекционного эндокардита является синдром
- ранней реполяризации желудочков
- Дресслера
- тромбоэмболический (+)
- болевой
При ав-блокаде с периодикой самойлова — венкебаха у пациента в возрасте 70 лет неотложная помощь заключается во введении
- адреналина
- допамина
- изадрина
- атропина (+)
Противопоказанием для применения ингибиторов
фосфодиэстеразы-3 является 1) первичная лёгочная гипертензия |
|
- бронхиальная астма
- хроническая обструктивная болезнь лёгких
- выраженная артериальная гипотензия (+)
Постепенное увеличение длительности интервала pq с выпадением комплекса qrs после самого длинного интервала говорит о наличии
- АВ блокады 1 степени
- АВ блокады 2 степени типа Мобитц 2
- далеко зашедшей АВ блокады
- АВ блокады 2 степени типа Мобитц 1 (+)
При сердечной недостаточности выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность iiб стадии, имеет количественную оценку нарушений (в процентах)
- 90-100
- 70-80 (+)
- 10-30
- 40-60
Лечащим врачом является врач
- участвующий в проведении профилактических медицинскихосмотров
- оказывающий медицинскую помощь пациенту в период егонаблюдения и лечения в медицинской организации (+)
- имеющий ученую степень
- участвующий в консилиуме в качестве консультанта
Целевой уровень ад при лечении аг в общей популяции < (в мм рт.ст.) 1) 150/95
- 130/80
- 140/90 (+)
- 135/75
К основным электрокардиографическим признакам ишемического повреждения миокарда относят
1) смещение сегмента RS-T выше или ниже изолинии (+) 2) расширение с расщепленной вершиной зубцов Р |
|
- расширение зубца Q
- отрицательные зубцы Т
У пациента со стабильной стенокардией, выполненным плановым чкв с неклапанной фибрилляцией предсердий при низком риске кровотечения по шкале has-bled тройная антитромботическая терапия проводится
- 1 год
- 2 недели
- только во время госпитализации4) от 1 до 6 месяцев (+)
Препаратом, оказывающим гипотензивный и антиангинальный эффект, является
- гепарин натрия
- бисопролол (+)
- триметазидин
- метамизол натрия
При миграции водителя ритма по предсердиям на экг |
|
отмечаются |
|
- увеличение времени внутреннего отклонения за счет зазубренностизубца R в стандартных отведениях
- изменения РР, амплитуды и полярности Р, отсутствие зубца Р унекоторых комплексов QRS (+)
- постепенное увеличение интервала PQ и периодическое выпадениежелудочковых комплексов
- полное разобщение возбуждения предсердий и желудочков,расширение комплексов QRS в грудных отведениях Электрокардиографические признаки инфаркта нижней локализации выявляются в отведениях
- II, III, aVF (+)
- I, II, aVF
- I, III, aVF
- II, III, aVL
Дистанция шестиминутной ходьбы, равная 301-425 м, соответствует ____ функциональному классу хронической
сердечной недостаточности
- III
- I
- II (+)
- IV
Целью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является
- рациональное использование бюджетных средств
- обеспечения прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинскойпомощи (+)
- снижение затрат на здравоохранение
- строгое соблюдение стандартов медицинской помощи
Антиаритмическим препаратом ii и iii класса является
- соталол (+)
- верапамил
- лидокаин
- этацизин
При дефекте межпредсердной перегородки наблюдается 1) перегрузка объемом правого предсердия (+) 2) увеличение кровотока по большому кругу кровообращения |
|
- перегрузка объемом левого желудочка
- перегрузка объемом левого предсердия
Первая доза назначения бисопролола у больных сердечной недостаточностью составляет (в мг)
- 5
- 12,5
- 10
- 1,25 (+)
Ортостатическая гипотония определяется как снижение систолического артериального давления более чем на ______ мм рт. ст. или диастолического давления более чем на ____ мм рт. ст. через _____ минуты/минут пребывания в положении стоя
- 60; 20; 7
- 30; 20; 7
3) 50; 10; 3 4) 20; 10; 3 (+) |
|
Ведущим диагностическим критерием метаболического синдрома является 1) дислипидемия
- избыток массы тела
- инсулинорезистентность
- окружность талии (+)
Стандарт медицинской помощи включает
- информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике,лечении и профилактике конкретного заболевания
- рекомендуемое штатное расписание структурных подразделениймедицинской организации
- усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуги кратности применения лекарственных препаратов (+)
- план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратностиосмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
К побочным эффектам, часто встречающимися при приеме
статинов, относят
- головную боль, носовые кровотечения, диарею
- миопатию, повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсию(+)
- запор, нарушение всасывания других лекарств
- жар, приливы, гипергликемию, гиперурикемию, подагру,гепатотоксичность
При синдроме слабости синусового узла с приступами морганьи-адамса-стокса оптимально применение
- Атропина
- искусственного водителя ритма (+)
- гормонов
- симпатомиметиков
Электрокардиографическим признаком аритмогенной дисплазии правого желудочка являются отрицательные
зубцы т в отведениях
- V4-V6
- aVR-aVF
- V1-V3 (+)
- I-III
Первая доза назначения карведилола у больных сердечной недостаточностью составляет (в мг)
- 5
- 10
- 3,125 (+)
- 12,5