Как избежать дискриминации врачей при составлении графика работы в медицинском учреждении

Как избежать дискриминации врачей при составлении графика работы в медицинском учреждении

06.01.2025 03:30:03

В соответствии с частью 5 статьи 92 и частью 1 статьи 350 Трудового кодекса Российской Федерации для всех медицинских работников устанавливается сокращённая продолжительность рабочего времени — максимум 39 часов в неделю.

Постановлением Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 определена более короткая продолжительность рабочего времени для некоторых должностей и (или) специальностей медицинских работников. Так, работодатель обязан установить сокращённую продолжительность рабочего времени в зависимости от должности или специальности:
* 36 часов в неделю — по перечню согласно приложению № 1;
* 33 часа в неделю — по перечню согласно приложению № 2;
* 30 часов в неделю — по перечню согласно приложению № 3;
* 24 часа в неделю — для медицинских работников, осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Для отнесения специалиста к перечню необходимо совпадение одновременно трёх условий, указанных в нём: профиль учреждения (отделения, кабинета), должность (специальность) работника и характер выполняемой им работы.

Если выполняемая сотрудником работа и профиль подразделения, в котором он работает, не подходят ни под одну из категорий, перечисленных в постановлении № 101, работодателю следует установить ему 39-часовую рабочую неделю. В перечнях часто нет детализации по должностям медицинских работников и указаны лишь обобщённые названия (врач, средний, младший медперсонал). Поэтому при установлении продолжительности рабочего времени медработника работодателю необходимо искать в перечнях, в том числе обобщённое название группы специалистов, к которой относится этот работник.

Например, в силу раздела I приложения № 2 Постановления № 101 врачам лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медпунктов, станций, отделений, кабинетов), занятым проведением исключительно амбулаторного приёма больных, устанавливается 33-часовая рабочая неделя. Продолжительность рабочего времени врача будет зависеть от того, выполняет ли он ещё какую-то работу, помимо амбулаторного приёма больных, или нет. При этом понятия «исключительно амбулаторный приём» законодательство не содержит (см. решение Урицкого районного суда Орловской области № 2-2-72/2018 от 28.11.2018).

В соответствии с разъяснениями Минздравсоцразвития РФ № 422-17 от 14.02.2006 исключительно амбулаторным приёмом больных можно считать рабочее время врача, в течение которого другие виды работ (работа на участке, в стационаре на дому, в стационаре дневного пребывания, санитарно-просветительской и другой профилактической работе и др.) не входят в его функциональные обязанности (см. определение Тюменского областного суда от 02.09.2019 по делу № 33-4495/2019).

Согласно судебной практике, если в течение рабочего времени врачи осуществляют также и другие должностные обязанности, например проводят профосмотры, оказывают консультативную помощь коллегам, участвуют в комиссионных обязательных медосмотрах, ведут документацию, работают в дневном стационаре, проводят санитарно-просветительную и профилактическую работу и т. п., то суды это расценивают как повод для признания их не относящимися к категории работников, на которых распространяется действие раздела I приложения № 2 Постановления № 101 (см., например, решение Лениногорского городского суда Республики Татарстан № 2-485/2020 от 07.07.2020, определение Иркутского областного суда от 03.10.2019 по делу № 33-8180/2019 и др.).

Таким образом, врач, который в течение всего своего рабочего времени занят только ведением приёма больных непосредственно в амбулатории, должен работать 33 часа в неделю. Иначе его рабочая неделя должна составлять 39 часов (по статье 350 ТК РФ) (см. также письмо Минздравсоцразвития РФ № 22-4-3569 от 08.08.2011).

Как следует из вопроса, положениями ранее действовавшего коллективного договора была установлена сокращённая продолжительность рабочего времени 33 часа в неделю всем врачам — «узким» специалистам вне зависимости от того, были ли они заняты проведением исключительно амбулаторного приёма больных или осуществляли ещё и другие должностные обязанности.

Отметим, что часть 3 статьи 41 Трудового кодекса Российской Федерации предоставляет возможность устанавливать в коллективном договоре с учётом финансово-экономического положения работодателя более благоприятные условия труда, льготы, повышенные гарантии и компенсации для работников, по сравнению с установленными законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями.

В силу статей 8 и 9 Трудового кодекса Российской Федерации в коллективном договоре, соглашении, локальных нормативных актах или трудовом договоре могут быть установлены условия труда, улучшающие положение работников по сравнению с нормами трудового законодательства, а также дополнительные гарантии и компенсации.

Некоторые специалисты Роструда высказывают мнение, что работодатель вправе установить работникам сокращённое рабочее время и при отсутствии установленных законом оснований (см. ответ 5 с информационного портала «Онлайнинспекция.РФ»). О праве работодателя установить сокращённое рабочее время говорится и в письме Минтруда РФ № 14-1/В-1094 от 02.11.2016.

Но, на наш взгляд, работодатель, в том числе бюджетное учреждение, при отсутствии предусмотренных законом оснований не вправе устанавливать работникам сокращённую продолжительность рабочего времени, поскольку в силу части 5 статьи 92 Трудового кодекса Российской Федерации определение категорий работников, которым устанавливается сокращённая продолжительность рабочего времени, — прерогатива федерального законодателя, а не работодателя.

Трудовое законодательство не предусматривает возможности установления работнику сокращённой продолжительности рабочего времени по соглашению сторон или по инициативе одной из них (см. ответы 6 и 7 специалистов Роструда с портала «Онлайнинспекция.РФ», определение Архангельского областного суда от 27.04.2015 по делу № 33-1984/2015). Под сокращённой продолжительностью рабочего времени понимаются лишь случаи, прямо предусмотренные трудовым законодательством (см. также определение Новосибирского областного суда от 09.11.2017 по делу № 33-10737/2017, определение Омского областного суда от 05.07.2017 по делу № 33-4459/2017).

Нормы статей 8 и 9 Трудового кодекса Российской Федерации, позволяющие улучшать положение работников путём введения соответствующих условий в коллективные договоры, соглашения, трудовые договоры, а также локальные нормативные акты, в этой ситуации неприменимы, поскольку закон прямо ограничил круг источников права, которыми может регулироваться эта область трудовых отношений.

Если работнику по какой-либо причине установлена меньшая по сравнению с установленной законодательством продолжительность рабочего времени, это означает, что он работает на условиях неполного рабочего времени (статья 93 Трудового кодекса Российской Федерации).

Таким образом, полагаем, что если врачу (на которого не распространяется действие раздела I приложения № 2 Постановления № 101) установлена 33-часовая рабочая неделя, то в этом случае следует говорить о работе такого сотрудника на условиях неполного рабочего времени. Неполное рабочее время может быть установлено по соглашению сторон трудового договора как при приёме на работу, так и впоследствии (часть 1 статьи 93 Трудового кодекса Российской Федерации). В таком случае оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объёма работ (часть 2 статьи 93 Трудового кодекса Российской Федерации). Как указано в письме Роструда № 1619-6 от 08.06.2007, при установлении режима неполного рабочего времени размер зарплаты уменьшается независимо от системы оплаты труда (должностной оклад, тарифная ставка).

Необходимо также учитывать, что положения статей 3 и 132 Трудового кодекса Российской Федерации запрещают любую дискриминацию работников, в том числе в сфере оплаты труда, а установление некоторым работникам 33-часовой рабочей недели с выплатой зарплаты в полном размере может быть признано носящим дискриминационный характер по отношению к другим работникам по аналогичной должности с такими же должностными обязанностями, которые получают такую же зарплату при отработке 39 часов в неделю. При этом нормативные правовые акты не требуют полного совпадения круга обязанностей у всех работников, занимающих одинаковые должности. Поэтому при необходимости работодатель может разработать несколько отличающихся по содержанию должностных инструкций по одной должности, а каждого работника или группу работников ознакомить только со своей.

Соответственно, приведённая в вопросе ситуация не будет противоречить закону, если врачи-специалисты, которым установлена 33-часовая рабочая неделя, заняты исключительно амбулаторным приёмом, а работники, занимающие аналогичные должности, выполняют также другие виды работ.