Гастроэнтерология — тесты с ответами

Помогаем пройти аккредитацию. Законно. Под ключ.

При выявлении гепатоцеллюлярного рака в виде одиночного узла размером 1,5 см, без признаков инвазии в сосуды, на фоне цирроза печени класса а по чайлд-пью (child-pugh) опухоль соответствует ________ стадии согласно барселонской классификации

1) A

2) B

3) 0 (+)

4) C

 

Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты у больных первичным билиарным циррозом (холангитом) составляет _______ мг/кг/день

1) 30-45

2) 13-15 (+)

3) 20-25

4) 8-10

 

Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают

1) 2 раза в год

2) 1 раз в 2 года

3) 1 раз в год

4) 1 раз в 5 лет (+)

 

Для лечения отечно-асцитического синдрома применяют

1) лазикс (+)

2) препараты нитрофураного ряда

3) сульфаниламиды

4) сердечные гликозиды

 

К хроническим осложнениям болезни крона относится

1) стриктура кишки (+)

2) перфорация кишки

3) токсическая дилатация ободочной кишки

4) кишечное кровотечение

 

В фазе затухающего обострения хронического бескаменного холецистита показано назначение

1) желчегонных и спазмолитиков (+)

2) антибиотиков

3) панкреатических ферментов

4) анальгетиков

 

Одним из последствий резекции подвздошной кишки является

1) диарея (+)

2) демпинг-синдром

3) внешнесекреторная панкреатическая недостаточность

4) железодефицитная анемия

 

Эффективность терапии хронического гепатита «в» аналогами нуклеозидов в наибольшей степени зависит от

1) наличия у вируса резистентности (+)

2) тяжести фиброза печени

3) генотипа вируса

4) пола и возраста больного

 

К пребиотикам относят

1) лактулозу (+)

2) линекс

3) энтерол

4) бифиформ

 

Центральное место в лечении целиакии занимает

1) аглютеновая диета (+)

2) ферментная терапия

3) применение антибактериальных препаратов

4) использование глюкокортикостероидов

 

Омепразол относят к группе

1) прокинетиков

2) блокаторов Н2 рецепторов

3) обволакивающих средств

4) ингибиторов протонной помпы (+)

 

Неоперированный больной язвенным колитом должен получать противорецидивную терапию

1) в течение 1 года после достижения стойкой ремиссии

2) пожизненно (+)

3) в течение 2 лет после достижения стойкой ремиссии

4) в течение 5 лет после достижения стойкой ремиссии

 

Для диагностики желчекаменной болезни наиболее информативно

1) ультразвуковое исследование (+)

2) определение активности щелочной фосфатазы

3) дуоденальное зондирование

4) термографическое исследование

 

Препаратом прокинетического действия является

1) но-шпа

2) смекта

3) мотилиум (+)

4) папаверин

 

При дивертикулезе толстой кишки наиболее часто встречаются осложнения в виде

1) образования опухоли

2) свободной перфорации

3) дивертикулита (+)

4) ограниченной перфорации

 

Определение активности эластазы кала при хронических заболеваниях поджелудочной железы служит для

1) оценки степени инкреторной недостаточности поджелудочной железы

2) дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний и хронического панкреатита

3) оценки степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (+)

4) диагностики повреждения островкового аппарата поджелудочной железы

 

Для дизентерии характерно поражение

1) аппендикса

2) слизистой желудка

3) толстой кишки (+)

4) тонкой кишки

 

К наиболее характерным морфологическим изменениям при язвенном колите относят

1) гемосидеринсодержащие макрофаги

2) крипт-абсцессы (+)

3) саркоидные гранулемы

4) фибробластную инфильтрацию собственной пластинки слизистой

 

Основным медиатором при пищевой аллергии является

1) Ig M

2) Ig A

3) Ig E (+)

4) Ig G

 

При остром калькулезном холецистите, осложненном эмпиемой желчного пузыря, показана холецистэктомия

1) открытая

2) из минидоступа

3) плановая

4) срочная (+)

 

Синдромы портальной гипертензии и печеночной недостаточности проявляются при такой форме неалкогольной жировой болезни печени, как

1) гепатоцеллюлярная карцинома

2) фиброз печени

3) цирроз печени (+)

4) гепатопортальный склероз

 

Внекишечным (системным) проявлением язвенного колита, несвязанным с активностью заболевания, является

1) поражение глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит)

2) поражение кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия)

3) поражение слизистых (афтозный стоматит)

4) первичный склерозирующий холангит (+)

 

Стандарт медицинской помощи включает

1) план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратности осмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований

2) усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг и кратности применения лекарственных препаратов (+)

3) информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике конкретного заболевания

4) рекомендуемое штатное расписание структурных подразделений медицинской организации

 

Контроль эффективности антихеликобактерного лечения проводят _________ эрадикации

1) сразу по завершении

2) через 6 месяцев после окончания

3) через 4 недели после окончания (+)

4) через 1 неделю после окончания

 

Для достижения клинической и гистологической ремиссии эозинофильного эзофагита у взрослых рекомендуется схема приёма ингибиторов протонной помпы

1) один раз в день

2) один раз в неделю

3) через день

4) дважды в день (+)

 

Наиболее редкой локализацией раннего рака желудка является

1) кардиальный отдел

2) свод (+)

3) малая кривизна

4) задняя стенка

 

Показанием к назначению лоперамида является

1) дивертикулез

2) илеостома (+)

3) кишечная непроходимость

4) острый язвенный колит

 

Для первичного склерозирующего холангита диагностическим критерием является выявление

1) гиперхолестеринемии

2) неконьюгированной гипербилирубинемии

3) стеатореи

4) аутоантител к цитоплазме нейтрофилов (+)

 

Болезненность в зоне шоффара определяется при обострении хронического

1) гастрита

2) холецистита

3) дуоденита

4) панкреатита (+)

 

Повышение гаммаглютамилтранспептидазы в сыворотке крови может быть обусловлено

1) назначением стероидов

2) употреблением алкоголя (+)

3) портальной гипертензией

4) гемолизом

 

Заболеванием, сопровождающимся синдромом мальабсорбции, для которого свойственны отёки псевдонефротического характера, является

1) непереносимость лактозы

2) экссудативная энтеропатия (+)

3) непереносимость белка коровьего молока

4) муковисцидоз

 

Поражение пищевода с появлением дисфагии входит в клиническую картину

1) анемии Аддисона – Бирмера

2) подагры

3) псориаза

4) железодефицитной анемии (+)

 

Тромбоцитопения при заболеваниях печени наблюдается вследствие

1) нарушения образования тромбокиназы

2) уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге

3) нарушения образования протромбина

4) повышенного распада тромбоцитов в селезенке (+)

 

Кабинет врача-гастроэнтеролога в медицинской организации организуется при наличии кабинета

1) ультразвуковой диагностики (+)

2) функциональной диагностики

3) рентгенологического

4) эндоскопического

 

Предраковым состоянием в желудке является

1) плоскоклеточная метаплазия покровно-ямочного эпителия

2) фибринозный гастрит

3) хронический гастрит с повышенной кислотностью

4) хронический атрофический гастрит с дисплазией (+)

 

Барселонскими критериями оценки эффективности терапии первичного билиарного холангита служат снижение

1) на 50% от исходного или нормализация ГГТП

2) на 40% от исходного или нормализация уровня ЩФ (+)

3) в 5 раз или нормализация АЛТ и АСТ спустя год от начала терапии

4) в 2 раза или нормализация уровня билирубина

 

Панкреатическая альфа-амилаза расщепляет крахмал и гликоген до

1) насыщенных жиров

2) дисахаридов (+)

3) моносахаридов

4) аминокислот

 

К достоверным внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят

1) серозный менингит

2) миокардит

3) полип носа

4) бронхиальную астму (+)

 

Назначение ________ у пожилых пациентов может маскировать признаки дегидратации

1) адеметионина

2) пинаверия бромида

3) лоперамида (+)

4) урсодезоксихолевой кислоты

 

Особенностями болевого синдрома при обострении хронического панкреатита являются частая локализация в

1) правом подреберье, появление после приема жирной пищи

2) околопупочной области, сочетание со вздутием живота и обильной флатуленцией в вечерние часы

3) эпигастрии, усиление после еды и в положении на спине (+)

4) левом подреберье, сочетание со вздутием живота и затруднением отхождения газов

 

При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует

1) исключить ахалазию кардии

2) назначить щадящую диету

3) назначить антацидные препараты

4) назначить частое дробное питание (+)

 

Эндоскопическая картина болезни крона в фазе инфильтрации характеризуется

1) усиленным сосудистым рисунком

2) отёком подслизистого слоя и поверхностными изъязвлениями (+)

3) отёком слизистой оболочки

4) повышенной контактной кровоточивостью

 

При назначении _________________ уменьшается литогенность желчи

1) папаверина

2) рабепразола

3) атропина

4) урсодезоксихолевой кислоты (+)

 

При обострении хронического гастрита с повышенной кислотностью в диете разрешено использовать

1) молоко и кисломолочные продукты (+)

2) жареные блюда

3) копчёные блюда

4) изделия из сдобного теста

 

Развитие желтухи при хроническом панкреатите в большинстве случаев вызвано

1) воспалением парапанкреатической клетчатки

2) отеком и фиброзом головки поджелудочной железы (+)

3) образованием кальцинатов в протоках

4) развитием абсцесса

 

Проксимальная граница опухоли обязательно определяется при ________ раке

1) инфильтративном (+)

2) полиповидном

3) раннем

4) изъязвившемся

 

Аккредитация специалиста осуществляется один раз в (в годах)

1) 1

2) 2

3) 3

4) 5 (+)

 

Для исключения малигнизации язвы желудка наиболее оптимальным методом является

1) ультразвуковой

2) рентгенологический

3) исследование кала на скрытую кровь

4) эндоскопический с биопсией (+)

 

К решающим факторам в постановке диагноза хронического гепатита относят

1) данные гистологического исследования печени (+)

2) гипербилирубинемию

3) выявление в сыворотке крови австралийского антигена

4) данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите

 

При гемохроматозе кожные покровы становятся

1) синюшного оттенка

2) бронзового, дымчато-серого цвета (+)

3) гиперемированными

4) лимонно-желтого цвета

 

Положительный симптом ортнера характерен для

1) эзофагита

2) дуоденита

3) панкреатита

4) холецистита (+)

 

Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови исключено при

1) инфаркте миокарда

2) заболеваниях почек (+)

3) травмах скелетных мышц

4) некрозе гепатоцитов любой этиологии

 

К наиболее частым последствиям хронического панкреатита относят

1) экзокринную недостаточность поджелудочной железы (+)

2) псевдокисты

3) асцит

4) перитонит

 

Заболевание, которое вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой жизни и здоровью, либо становится причиной смерти, является ___________ заболеванием

1) прогрессирующим

2) рецидивирующим

3) основным (+)

4) сопутствующим

 

В случае успешной противовирусной терапии скрининг гепатоцелюллярной карциномы у пациентов с циррозом печени проводится

1) ежемесячно с исследованием уровня аминотрансфераз

2) 1 раз в 6 месяцев с определением уровня α-фетопротеина и выполнением ультразвукового исследования печени (+)

3) ежегодно с проведением биопсии печени

4) при каждой госпитализации пациента с определением уровня α-фетопротеина и выполнением ультразвукового исследования печени

 

Патогенез демпинг-синдрома характеризуется

1) снижением осмотического давления в просвете тонкой кишки

2) депрессией симпатико-адреналовой системы

3) ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку (+)

4) замедленной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку

 

Рвота является следствием

1) активации тормозных нейронов рвотного центра

2) подпороговой стимуляции рвотного центра

3) активации тормозных нейронов спинного мозга

4) пороговой стимуляции рвотного центра (+)

 

Поджелудочная железа обязательно поражается при

1) муковисцидозе (+)

2) язвенной болезни желудка

3) дивертикулярной толстокишечной болезни

4) артериомезентериальной непроходимости

 

При холецистолитиазе с рецидивирующим холедохолитиазом показано

1) оперативное лечение (+)

2) санаторно-курортное лечение

3) направление во врачебно-трудовую экспертную комиссию для определения группы инвалидности

4) амбулаторное лечение с временным освобождением от работы на три недели

 

Длительность вибрионосительства при классической холере составляет

1) до нескольких лет

2) до нескольких месяцев

3) не более 15-17 дней (+)

4) в среднем 4 дня

 

Добавочные клетки желудка секретируют

1) секретин

2) гастрин

3) муцин (+)

4) химотрипсин

 

При морфологическом исследовании удаленного желчного пузыря с холестериновыми полипами выявляются

1) клетки Панета (бокаловидные клетки)

2) интраэпителиальные эозинофилы

3) интраэпителиальные лимфоциты

4) ксантомные клетки (макрофаги с кристаллами холестерина) (+)

 

К данным сигмоскопии при синдроме раздражённой кишки относится

1) поверхностное изъязвление

2) разрыхлённость слизистой прямой кишки

3) дилатация ампулы прямой кишки

4) сегментарный спазм сигмовидной кишки (+)

 

Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи наибольшее значение имеет

1) пероральная холецистография

2) ретроградная панкреатохолангиография (+)

3) внутривенная холеграфия

4) сцинтиграфия печени

 

Перистальтические движения в тонкой кишке совершаются с частотой (перистальтическая волна в мин.)

1) 3-4

2) 5-8 (+)

3) 10

4) 1