18.12.2024
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) начнёт контролировать реальные расходы противоопухолевых препаратов в онкологии. Со следующего года в реестрах счетов появятся обязательные поля для сведений о количестве и стоимости введённых лекарств для каждого пациента.
С 2025 года в реестрах счетов на оплату медицинской помощи будут отражаться сведения о количестве и стоимости введённых лекарственных препаратов по каждому пациенту. Заполнение этих полей станет обязательным для медицинских организаций во всех регионах, начиная со второго квартала, сообщила заместитель председателя Федерального фонда ОМС (ФОМС) Ольга Царева на конгрессе «Финздрав 2024».
Цель фонда — сбор и анализ статистики о реальных затратах на химиотерапию для каждого пациента. В том числе будет собираться информация о списаниях и утилизации остатков использованных флаконов.
В случае отказа медицинских организаций от заполнения новых разделов ФОМС не будет принимать от них реестры счетов. В 2025 году данные отчётности не будут влиять на оплату медицинской помощи. Однако с 2026 года оплата лечения с проведением противоопухолевой терапии с использованием средств ОМС по перечню, утверждённому Минздравом России, будет осуществляться с учётом количества фактически использованного лекарственного препарата.
Этот мониторинг — первый шаг в учёте лекарственных препаратов. ФОМС планирует расширять такую практику учёта и на другие лекарства: возможно, на препараты для генной терапии, возможно — вообще на все дорогостоящие медикаменты, применяемые в стационарах, уточнила Царева.
В 2022 году ФОМС выявил в 14 регионах России массовые списания химиотерапевтических препаратов без документального подтверждения. Общая сумма сомнительных операций составила 185,9 млн рублей. Среди других претензий фонда — несоответствие количества использованных в лечении пациентов и списанных медикаментов, отсутствие обязательной инвентаризации и учёта непригодных остатков.
На прошлой неделе Счётная палата представила данные о регионах с минимальным доступом к химиотерапии для онкопациентов по итогам первых трёх кварталов 2024 года. В круглосуточном стационаре в пяти субъектах назначалось менее 15 % схем из одобренных к применению. В дневных стационарах применялось в среднем 800 схем. На минимальном уровне этот показатель оказался в девяти регионах, в которых ассортимент доступных лекарственных средств также не превышал 15 %.