
13.02.2025 03:30:30
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
На Международной конференции по инсульту (ISC) 2025 были представлены результаты нескольких новых исследований, которые показали, что эндоваскулярная тромбэктомия не даёт положительных результатов при ишемическом инсульте, вызванном окклюзией мелких сосудов. Два исследования — DISTAL и ESCAPE-MeVO — были опубликованы в New England Journal of Medicine.
В ходе исследования DISTAL, проведённого учёными из Университетской больницы Базеля, участвовали 543 человека. Оно не выявило существенной разницы в показателях инвалидизации по модифицированной шкале Рэнкина спустя 90 дней после инсульта между участниками, которым провели эндоваскулярную терапию, и теми, кто не получал такого лечения. Смертность от всех причин также существенно не отличалась: 15,5 % при эндоваскулярной терапии и 14 % при стандартном лечении. Однако риск симптоматических внутричерепных кровоизлияний оказался заметно выше в эндоваскулярной группе: 5,9 % против 2,6 %.
Исследование ESCAPE-MeVO, проведённое учёными из Университета Калгари, показало схожие результаты. Благоприятный исход (оценка по шкале Рэнкина 0 или 1) через 90 дней наблюдался у 41,6 % пациентов в группе эндоваскулярной терапии и у 43,1 % в группе стандартного лечения. Смертность на 90-й день составила 13,3 % в группе эндоваскулярной терапии и 8,4 % в группе обычного лечения. Показатели симптоматического внутричерепного кровоизлияния составили 5,4 и 2,2 % соответственно.
Однако исследование DISCOUNT (163 участника), результаты которого представили учёные из Университетской больницы Питье-Сальпетриер, показало, что риск неблагоприятного клинического исхода через три месяца оказался на 58 % выше в группе эндоваскулярной терапии по сравнению с традиционным лечением. Частота симптоматических внутричерепных кровоизлияний также была заметно выше при эндоваскулярном вмешательстве (12 % против 6 %). Исследование прекратили досрочно из-за возможного вреда эндоваскулярной терапии.
Авторы заключили, что эндоваскулярная терапия не может быть рекомендована как стандартное лечение для пациентов с инсультом, вызванным окклюзией мелких сосудов. Учёные отметили, что в ходе дальнейших исследований следует сосредоточиться на подгруппах пациентов, для которых такая терапия принесёт пользу, и на улучшении уровня реперфузии.