Эндокринолог сообщила, что можно снизить риск развития диабета на 58%.

23.06.2024 15:42:38

Кандидат медицинских наук, заведующая эндокринологическим отделением СОКБ № 1 (Екатеринбург) Татьяна Грачёва рассказала о важности изменения образа жизни для профилактики сахарного диабета.

Сахарный диабет второго типа — одно из самых распространённых заболеваний нашего времени. По словам Татьяны Грачёвой, среди основных причин роста числа пациентов с этим заболеванием — недостаточная приверженность людей здоровому образу жизни. Он подразумевает рациональное питание, достаточный уровень активности, отсутствие избыточного веса и вредных привычек.

Исследования показывают, что при избыточном весе каждый потерянный килограмм снижает риск развития диабета на 16%, а регулярная физическая активность позволяет уменьшить этот риск на 44%. Однако, согласно статистике, менее 12% людей действительно ведут здоровый образ жизни.

Сахарный диабет второго типа — серьёзное метаболическое заболевание, которое характеризуется неспособностью организма эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Татьяна Грачёва отметила, что профилактика этого заболевания предполагает выявление на ранних этапах основных факторов риска и их дальнейшую модификацию или полное устранение. Основное внимание в этом вопросе необходимо уделять именно поведенческим факторам риска — таким как избыточный вес, питание, низкий уровень физической активности и табакокурение.

Одним из главных инструментов профилактики сахарного диабета является снижение веса. Татьяна Грачёва сообщила, что снижение массы тела даже на 15% может вызвать ремиссию заболевания. Программа Diabetes Prevention Program показала, что структурированная работа с пациентами, направленная на снижение веса, приносит положительные результаты для обмена веществ и снижения риска развития сахарного диабета. Это подчёркивает важность интеграции программ снижения веса в общую стратегию профилактики.

Снижение веса предполагает изменение пищевых привычек в пользу более рационального питания. С этой точки зрения наиболее сбалансированной считается средиземноморская диета, которая включает в себя большое количество фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, оливкового масла, рыбы и морепродуктов. Однако, по словам специалиста, рекомендации по средиземноморской диете не всегда применимы в российских реалиях. Поэтому важно рассказывать пациентам о доступных и полезных альтернативах, таких как сельдь, скумбрия, подсолнечное масло, крупы, сезонные овощи и фрукты, которые можно легко найти в российских магазинах.

Ещё одним важным модифицируемым фактором риска является недостаточный уровень активности. Татьяна Грачёва отметила, что каждые 150 минут умеренной физической активности в неделю могут значительно снизить риск развития диабета, сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний. Исследования также показывают, что даже кратковременные интенсивные физические нагрузки могут существенно уменьшить риск развития смерти. Это подтверждает и программа Diabetes Prevention Program, которая доказала, что интенсивное изменение образа жизни снижает риск развития диабета на 58%.

Особое внимание Татьяна Грачёва уделила табакокурению как одному из самых агрессивных факторов риска, значительно повышающих вероятность развития сахарного диабета и его сердечно-сосудистых осложнений. Она отметила, что вместе с сигаретным дымом человек вдыхает порядка семи тысяч вредных веществ, способствующих канцерогенезу и ухудшению течения различных заболеваний. Данные ВЦИОМ показывают, что сегодня в России продолжает курить треть населения, несмотря на существующие меры по борьбе с табакокурением.

Для пациентов с серьёзной никотиновой зависимостью, не мотивированных на полный отказ, целесообразно рассмотреть концепцию снижения вреда. Вместо продолжения курения классических сигарет можно перейти на альтернативные бездымные никотинсодержащие продукты, в которых отсутствует процесс горения. Нагревание табака до температуры не выше 350 градусов позволяет на 90–95% уменьшить количество выделяемых вредных веществ, что приводит к значительному снижению вредного воздействия на организм курильщика и улучшению его общего состояния здоровья.

Татьяна Грачёва подчеркнула, что полностью устранить все факторы риска сложно, а в некоторых случаях — и вовсе невозможно. Именно поэтому сегодня всё больше врачей прибегают к концепции модификации рисков. Врач должен помогать пациенту постепенно внедрять все эти принципы в повседневную жизнь, ведь даже маленькие шаги на пути к здоровому образу жизни могут внести колоссальный вклад в продолжительность и качество жизни пациента с сахарным диабетом. В этой связи очень важно бороться с предубеждениями относительно концепции снижения вреда и модификации рисков среди врачей. Приверженность устаревшим подходам может серьёзно мешать эффективному и эмпатичному взаимодействию с пациентами.