Эксперты снова выступают за включение сипонимода в программу лечения высокозатратных заболеваний.
12.04.2025 03:31:29
### Препарат сипонимод для пациентов с ВПРС должен быть включён в программу высокозатратных нозологий
**Ограниченный доступ к препарату**
Препарат с международным непатентованным наименованием (МНН) сипонимод, предназначенный для пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ВПРС), в настоящее время оплачивается регионами. Однако из-за нехватки средств в некоторых регионах доступ к лекарству ограничен.
**Экономическая выгода инициативы**
Федеральное финансирование закупок сипонимода может снизить число инвалидизаций среди молодых пациентов на 67%. Инициатива экономически выгодна, так как затраты на терапию составляют только 36% от всех расходов на лечение ВПРС, а остальное — потери ВВП за счёт отказа от работы и затраты государства на обеспечение пациентов медицинскими изделиями и выплату пособий по инвалидности.
### Проблема ограниченного обеспечения лекарством
**Обеспеченность пациентов с ВПРС препаратами**
Пациенты с ВПРС без обострений обеспечены лекарственной терапией максимум на 20%. У пациентов с ВПРС с обострениями обеспеченность препаратами доходит до 90%.
**Влияние на пациентов**
В бедных регионах пациентам часто отказывают в лекарстве, и им приходится добиваться его через суд. Это увеличивает риск инвалидизации больных.
### Проблемы в назначении препарата
**Выбор препаратов врачами**
Врачи подбирают препарат для пациентов с такой патологией, исходя из того, есть ли он в программе высокозатратных нозологий (ВЗН), а уже потом учитывают данные клинических рекомендаций (КР) и исследований.
**Давление на врачей**
Неформальные санкции за назначение сипонимода могут привести к тому, что врач ставит неадекватный диагноз (форму ВПРС с обострениями), чтобы избежать назначения этого препарата.
### Экономическая эффективность включения сипонимода в программу ВЗН
**Затраты на терапию**
Завкафедрой общей и клинической фармакологии Российского университета дружбы народов, заместитель главного врача по терапии столичной ГКБ № 24 Сергей Зырянов отметил, что затраты на терапию составляют только 36% от всех расходов на лечение ВПРС.
**Потенциальная экономия**
Суммарная экономия средств в случае включения сипонимода в программу ВЗН может составить за три года 6% всех трат.
**Нагрузка на бюджет**
Нагрузка на бюджет не будет иметь волнообразного характера за счёт снижения расходов на госпитализации пациентов и постепенный переход на препарат.
### Инициатива общественной организации
**Проект резолюции**
Общероссийская общественная организация инвалидов – больных рассеянным склерозом (ОООИБРС) подготовила проект резолюции по включению сипонимода в программу ВЗН, в клинические рекомендации 2025 года и стандарт оказания помощи пациентам с рассеянным склерозом.
**Необходимость федерального регистра**
Важно создать федеральный регистр пациентов с рассеянным склерозом: сейчас регионы ведут свои регистры, что мешает оценивать число людей, которым нужна терапия.
### Обращение к министру здравоохранения
В 2023 году ОООИБРС обращалась к министру здравоохранения Михаилу Мурашко с просьбой включить сипонимод в программу ВЗН. Организация предупреждала, что в противном случае тысячи пациентов могут остаться без лечения из-за невозможности закупки препарата регионами.
