19.02.2025 03:31:38
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
Новые критерии оценки качества медицинской помощи, разработанные Минздравом, могут привести к подмене реальной экспертизы формальными проверками и снижению качества лечения и диагностики. По мнению эксперта, основная цель регулятора — снять ответственность с медицинских организаций за несоблюдение клинических рекомендаций.
Член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» Алексей Старченко заявил, что введение новых критериев оценки качества медицинской помощи и обновлённого порядка экспертизы качества медпомощи (ЭКМП) вне системы ОМС может привести к снижению качества медицинской помощи и защищённости пациентов.
Он считает, что вся экспертная деятельность будет сведена к формальной оценке самого факта медицинской манипуляции, таких как осмотр врача или введение препарата, без учёта их необходимости, обоснованности или целесообразности в конкретной клинической ситуации с учётом состояния пациента.
В проекте новых критериев нет ряда требований:
* установления предварительного диагноза врачом приёмного отделения, врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации не позднее двух часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию;
* формирования плана обследования больного при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза;
* назначения лекарственных препаратов с учётом инструкций по их применению, возраста и пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих болезней;
* указания в плане лечения метода и объёма хирургического вмешательства;
* постановки клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медпомощи и клиническими рекомендациями (КР);
* проведения в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением или дневным стационаром в течение 48 часов в рабочие дни с момента поступления пациента в профильное отделение, далее по необходимости, но не реже одного раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи;
* установления клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медорганизации, а при поступлении по экстренным показаниям — не позднее 24 часов.
Старченко считает, что по таким критериям оценки качества сделать заключение, была ли помощь оказана качественно, невозможно. Он полагает, что основная мотивация авторов новых критериев качества — снизить ответственность медучреждений за неиспользование КР. Такой подход приведёт к тому, что медорганизации будут закупать самые дешёвые препараты, сокращать штатные расписания, чтобы снизить расходы на оплату труда специалистов. Вероятные последствия — рост числа летальных исходов из-за некачественного лечения.
По мнению Старченко, разработка клинических рекомендаций была подвигом профессиональных врачебных ассоциаций, которые провели огромную работу. Он заявил, что новые критерии оценки качества — это дорога в преисподнюю, если по ним будут оценивать, то есть все случаи оказания медпомощи будут признаны надлежащими.
Медорганизации перешли на обязательное оказание помощи в соответствии с КР с 1 января 2025 года. В медицинском сообществе обсуждают неготовность системы ОМС к работе по новым правилам из-за недостаточного оснащения. Непонятно, как и из каких средств будет оплачиваться маршрутизация пациентов, которую предлагается сделать основным механизмом страховки медорганизаций от неисполнения КР в случае отсутствия в них нужных специалистов, лекарств или расходных материалов.
Согласно представленному в середине января проекту приказа Минздрава, КР не могут использоваться при контроле и экспертизах качества медицинской помощи. Однако документ пока не вступил в законную силу. Юристы и пациентские организации оценили его негативно. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрий Жулёв заявил, что необеспеченность материально-техническими и финансовыми средствами для выполнения КР — не повод вообще выводить их из системы регулирования медицинской помощи. В этом случае будет практически невозможно обосновать расширение инноваций, включение в систему ОМС новых лекарственных препаратов и методов лечения.
«Курсы профессиональной переподготовки общая врачебная практика (семейная медицина)»
«Аккредитация врачей - экспертиза временной нетрудоспособности - ТУ 72 часа - дистанционно - 72 ЗТЕ»
«Повышение квалификации "Экспертиза качества медицинской помощи в медицинских организациях"»
«Организация здравоохранения и общественного здоровья курс 144 часа – как получить сертификат»
«Обучение заведующий отделением обучение аккредитация НМО. Под ключ. Дистанционно. Официально.»
«Формирование здорового образа жизни обучение для получения диплома - 72 часа повышение квалификации»
«Курс повышения квалификации для экспертов в системе ОМС - 144 часа»
«Менеджмент в здравоохранении обучение 72 часа»
«Обращение с медицинскими отходами повышение квалификации 36 часов»
«Аккредитация организация здравоохранения и общественное здоровье - помощь в подготовке и прохождении»
«Организация здравоохранения и общественное здоровье: дистанционная переподготовка»
«Категория по организации здравоохранения помощь в получении от 21 дня дистанционно»