Эксперт отметила, что при работе с пациентами с онкологией четвёртой стадии необходим комплексный подход.

Эксперт отметила, что при работе с пациентами с онкологией четвёртой стадии необходим комплексный подход.

13.02.2025 03:32:03

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!

В 2022 году в России было зарегистрировано более 600 тысяч случаев злокачественных новообразований, что на 8 % больше, чем в предыдущем году. При этом четверть всех опухолей диагностировали уже на четвёртой, последней стадии.

Заместитель генерального директора ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России по науке и образованию Александра Степанова уверена, что реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями на последней стадии — важная составляющая комплексного подхода к лечению. Она направлена на повышение качества жизни и восстановление утраченных функций.

По словам Александры Степановой, показатели выживаемости онкологических пациентов значительно выше на первых двух стадиях рака. Чем раньше выявляется заболевание, тем менее агрессивным может быть его лечение. Рак в третьей стадии — серьёзный диагноз, который требует интенсивной терапии. Однако при условии корректно подобранного лечения многие пациенты могут достичь ремиссии.

На последней стадии, когда опухоль метастазирует в другие органы, лечение направлено не на полное излечение рака, а на управление симптомами заболевания и улучшение качества жизни пациента в целом. Помочь в этом могут современные методы паллиативной терапии и реабилитации.

Александра Степанова рассказала, что традиционно паллиативная помощь предназначена для облегчения страданий в терминальной стадии болезни. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ от 2023 года, важно интегрировать в паллиативную помощь элементы реабилитации. Это помогает пациентам не только снизить болевые ощущения, но и восстановить утраченные функции.

Такой подход позволяет пациентам не только бороться с болезнью, но и сохранять независимость, участвовать в жизненно важных процессах и в целом поддерживать «нормальность» своей жизни. В результате пациенты не только живут дольше, но и сохраняют активность и самостоятельность в повседневной жизни.

По словам Александры Степановой, к важным аспектам реабилитации относится прицельная работа с нарушениями ряда функций организма, вызванных онкозаболеванием. Для этого врач руководствуется Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Она помогает точно определить, какие именно функции организма пациента нарушены и какие конкретно меры следует предпринять для их восстановления. Эта классификация служит основой для разработки индивидуальных планов реабилитации, позволяя наиболее эффективно работать с каждым отдельным пациентом.

Александра Степанова рассказала, что пациенты с метастатическим раком могут столкнуться с рядом серьёзных проблем, решение которых требует комплексного подхода. Среди них — интенсивный болевой синдром (66 % случаев), выраженная одышка (54 %) и тяжёлый запор (56 %), что значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, 32 % пациентов страдают от депрессии, что подчёркивает необходимость комплексного подхода в лечении. Он должен включать терапию для поддержания не только физического, но и психоэмоционального состояния человека.

Специалист отметила, что большинство пациентов с раком на поздних стадиях умирают не от метастазов, а от венозных тромбозов. Это связано с ограниченной подвижностью и нарушением кровообращения. Курение — ключевой фактор риска развития этих осложнений, однако далеко не все пациенты готовы отказаться от вредной привычки. В таких случаях, когда полный отказ невозможен, для пациента возможно модифицировать риск и рассмотреть возможность перехода на менее вредные альтернативные способы потребления никотина. Например, на бездымные никотинсодержащие продукты, которые при использовании выделяют на 95 % меньше вредных веществ по сравнению с обычными сигаретами. Это снижает вредное воздействие токсичного табачного дыма на организм.

Александра Степанова подчеркнула, что реабилитация пациентов с метастатическим раком — важный элемент лечения, позволяющий значительно улучшить качество их жизни. Паллиативная помощь должна быть комплексной и включать физическое, эмоциональное и социальное вмешательство. Это помогает пациенту прожить свою жизнь как можно более полноценно, даже несмотря на тяжёлый диагноз. И не последнее место в этом вопросе играет модификация факторов риска.