Детская эндокринология — тесты с ответами

Помогаем пройти аккредитацию. Законно. Под ключ.

Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.

Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!

Наиболее ранним проявлением гипогонадизма у мальчиков с

синдромом прадера-вилли является

1) головчатая форма гипоспадии

2) стволовая форма гипоспадии

крипторхизм (+)
анорхизм

В качестве метода первичной диагностики феохромоцитомы/ параганглиомы рекомендовано определение

уровня альдостерона и кортизола плазмы
уровня 21дезоксикортизола в моче
соотношения ренина/ангиотензина плазмы
свободных метанефринов плазмы (+)

Проба с лг-рг в период лечения аналогами лг-рг проводится

________ очередной инъекции аналога лг-рг

через 1неделю после
независимо от времени проведения
через 2 недели после
за 2 дня до (+)

При задержке роста, гепатомегалии, кетотической гипогликемии натощак и постпрандиальной гипергликемии необходимо исключение

нейрофиброматоза
гиперинсулинизма
муковисцидоза
гликогенозов (+)

Опухоли интракраниальной, гонадной и экстрагонадной локализации, секретирующие хорионический гонадотропин являются причиной

преждевременного адренархе
преждевременное телархе
гонадотропинзависимого ППР
гонадотропиннезависимого ППР (+)

По сравнению с традиционной инсулинотерапией, помповая инсулинотерапия обладает потенциальными преимуществами в отношении

1) повышения уровня гликированного гемоглобина

2) снижения частоты гипогликемии (+)

3) снижения частоты диабетического кетоацидоза

4) повышения частоты тяжелой гипогликемии

Одним из факторов лечения сахарного диабета 1 типа является

контроль гликемии 1 раз в стуки
диета с исключением углеводов
психологическая помощь (+)
ограничение физических нагрузок

Для подтверждения гиперальдостеронизма проводится проба с

синактеном
раствором NaCl (+)
тропофеном
дексаметазоном

На фоне провокационной пробы с инсулином во всех временных точках целесообразно определение

кортизола (+)
АКТГ

3) тестостерона

4) пролактина

Критерием успешной аденомэктомии при болезни иценкокушинга у детей служит развитие в раннем послеоперационном периоде клинико-биохимической картины

первичной надпочечниковой недостаточности
вторичной надпочечниковой недостаточности (+)
психогенной полидипсии
центрального несахарного диабета

В качестве критериев безопасности терапии стг-дефицита используется оценка

уровня ИФР-1 (+)
уровня СТГ
скорости роста
уровня кортизола

Клиническим проявлением гиперандрогении вследствие
декомпенсации врожденной дисфункции коры

надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) является

гипотония
задержка роста
судорожный синдром
появление полового оволосения (+)

Максимальная концентрация стг на стг-стимуляционной пробе с l-допой наблюдается во временном промежутке (в минутах)

120-180
90-120
30-60
45-90 (+)

К развитию гипопаратиреоза в сочетании с первичной надпочечниковой недосатточностью могут приводить мутации в гене

MEN1
AIRE (+)

3) GNAS

4) CASR

При наблюдении за пациентами пубертатного возраста с врожденной дисфункцией коры надпочечников (дефицит 21гидроксилазы) необходимо оценивать уровень 17гидроксипрогестрона 1 раз в (в месяцах)

12
1-3
3-6 (+)
6-9

Клиническим проявлением недостаточной дозы глюкокортикоидов у девочек при врожденной дисфункции коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) является

вирилизация (+)
задержка роста
отставание костного возраста

4) отставание психо-моторного развития

Для пациентов с синдромом альстрема характерно наличие

макроорхидизма
тугоухости (+)
брахидактилии
выступающих передних резцов

При наблюдении за пациентами допубертатного возраста с врожденной дисфункцией коры надпочечников (дефицит 21гидроксилазы) необходимо оценивать показатели костного возраста 1 раз в

6 месяцев
год (+)
9 месяцев
2 года

Основным методом лечения рака щитовидной железы является

1) полихимиотерапия

2) таргетная терапия

лучевая терапия
оперативное лечение (+)

К группе «риска» по развитию рака щитовидной железы относятся дети, проживающие в районах с

загрязнением воздуха продуктами нефтепереработки
высоким уровнем инсоляции
неблагоприятной радиационной обстановкой (+)
высоким содержанием йода в продуктах питания и воде

В организме человека витамин д увеличивает

абсорбцию и реабсорбцию фосфора в кишечнике
абсорбцию и реабсорбцию кальция в кишечнике
абсорбцию и реабсорбцию кальция и фосфора в кишечнике и впочках (+)
выведение кальция и фосфора с калом и мочой

Скрининг на диабетическую ретинопатию рекомендуется проводить у пациентов с сд 1 типа, начиная с возраста 11 лет,

при длительности заболевания более (в годах)

2 (+)
7
5

Критерием успешной аденомэктомии при болезни иценкокушинга у детей служит снижение в раннем

послеоперационном периоде ниже референсных значений уровня

кортизола (+)
альдостерона
пролактина
СТГ

У пациентов с псевдогипопаратиреозом 1а типа ожирение развивается

до 5 лет жизни (+)
с 7 лет жизни
в подростковом возрасте

4) в возрасте 18 лет и старше

Активация клеток лейдига, вследствие мутаций в гене lhcgr

наряду с гонадотропиннезависимым ппр приводит к развитию

аденоматоза яичек (+)
опухолей надпочечников
ранней активации сперматогенеза
ассиметричных размеров гонад

При назначении диазоксида детям первого месяца жизни рекомендован контроль 1) УЗИ брюшной полости

эхокардиографии (+)
УЗИ почек
нейросонографии

Сочетание неонатальной гипогликемии и омфалоцеле характерно для

1) синдрома Дауна

2) врожденного гиперинсулинизма

синдрома Бэквита Видемана (+)
галактоземии

Для пациентов с синдромом альстрема характерно развитие

гиперпролактинемии
гипокортицизма
дистрофии сетчатки (+)
гиперсекреции СТГ

Теория воздействия гормона роста на продольный рост кости в виде «двойного эффектора» заключается в

совокупном влиянии гормона роста на костную ткань: напрямую иопосредованно – через ИФР-1 (+)
двухступенчатом влиянии гормона роста на костную ткань – наклетки и на матрикс
двухфазном влиянии гормона роста на костную ткань –дифференцировку и созревание хондроцитов
исключительно двойном опосредованном влиянии гормона роста на

костную ткань путем локального и печеночного синтеза ИФР-1

Диагностическим критерием нарушенной гликемии натощак является уровень глюкозы в плазме натощак

5,0-6,1
6,1-7,0
5,0-5,5
5,6-6,9 (+)

Симптом труссо представляет собой

тоническую судорогу стопы, возникающую в ответ на давление вобласти нервно-сосудистого пучка на бедре
сокращение мимических мышц, возникающее при раздражениилицевого нерва в отсутствие внешнего воздействия
тоническую судорогу кисти, возникающую в ответ на давление вобласти нервно-сосудистого пучка на плече (+)
сокращение мимических мышц, возникающее при раздражениилицевого нерва при постукивании по коже лица в зоне его проекции.

Вторичный гипокортицизм подтверждается при проведении пробы с

инсулиновой гипогликемией (+)
глюкагоном
клофелином4) L-допой

По сравнению с традиционной инсулинотерапией, к недостаткам помповой инсулинотерапии относится более высокий риск

микрососудистых осложнений
тяжелой гипогликемии
местных реакций (+)
легкой гипогликемии

Выработка антител к рецептору тиреотропного гормона (атрттг) лежит в основе патогенеза

функциональной автономии щитовидной железы
резистентности к тиреоидным гормонам3) хронического аутоиммунного тиреоидита

4) диффузного токсического зоба (+)

Возрастным периодом человека, в процессе которого уровень

продукции гормона роста достигает максимальных значений, является

пубертат (+)
климакс
допубертатаный период
старость

Повышение показателя ______ в крови свидетельствует о дефиците минералокортикоидов

кортизола
альдостерона
ренина (+) 4) АКТГ

Монотонно высокий базальный и стимулированный на пробе с аналогами гнрг уровень лг при низком уровне фсг является

отражением высокой концентрации

1) проопиомеланокортина

b-субъединицы ХГЧ (+)
гонадотропин-релизинг гормона
?-субъединицы G-белка

Для инициации пубертата у девочек с первичным гипогонадизмом назначают

ингибиторы ароматазы
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
гестагенные препараты
монотерапию эстрогенами (+)

Относительно быстрое снижение массы тела у подростков с ожирением может сопровождаться развитием

синдрома внутричерепной гипертензии
транзиторного гипокортицизма
аритмий, вследствие электролитных нарушений
желчнокаменной болезни (+)

При рождении у пациента, страдающего врожденной дисфункцией коры надпочечнков (дефицит 21гидроксилазы), с кариотипом 46xх наружные гениталии

имеют

нормальное женское строение
промежуточное или нормальное мужское строение (Прадер 1-6)
нормальное мужское строение
промежуточное или нормальное женское строение (Прадер 0-5) (+)

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы

_________ будет иметь анэхогенную структуру

лимфаденопатия
киста (+)
лимфогранулематоз
метастаз папиллярного рака

Ребенку с уровнем гликированного гемоглобина 7,3% через 3 месяца приема метформина в дозе 1500 мг в сутки необходимо

1) заменить терапию метформином на глибенкламид

2) перейти на интенсифицированную схему инсулинотерапии

3) добавить к терапии метформином глибенкламид

4) увеличить дозу метформина до 2000 мг (+)

Под летальностью больных сахарным диабетом подразумевается

число больных умерших за год и рассчитанное на 100 тыс. населения
число больных, умерших за год и рассчитанное на 10 тыс. населения3) доля больных, умерших за год, выражается в перцентилях от общего числа больных СД

4) доля больных, умерших за год, выражается в процентах от общего числа больных СД (+)

Гормональным маркером дефицита минералокортикоидов при сольтеряющей форме врожденной дисфункции коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы, является

АКТГ
активность ренина плазмы (+)
тестостерон

4) 17-ОНП

Для пациентов с синдромом ломкой х-хромосомы характерно

наличие

артериальной гипотонии
выступающих передних резцов
нормального интеллекта
макроорхидизма (+)

Развитие эутиреоидного зоба при синдроме пендреда возможно

внутриутробно
в зрелом и пожилом возрасте
в конце первого года жизни
в конце первого — начале второго десятилетия жизни (+)

В случае гипогликемии во время занятий спортом необходимо

прервать физические упражнения и принять углеводы (+)
продолжая упражнения, принять углеводы

3) продолжать упражнения, ведь гликемия все равно повысится

4) ввести корректирующую дозу инсулина

Из возможных эндокринных заболеваний надпочечниковая недостаточность при аутоиммунном полиэндокринном синдроме 1 типа чаще всего сочетается с

гипопаратиреозом (+)
гипопитуитаризмом
аутоиммунным тиреоидитом
сахарным диабетом

У мальчиков с синдромом нунан может наблюдаться

дисгенезия гонад
макроорхидизм
крипторхизм (+)
гипоспадия

При рождении у пациента с кариотипом 46хх наружные гениталии имеют промежуточное или нормальное мужское строение (прадер 1-5), если пациент страдает

1) дефицитом 20,22-десмолазы

2) дефицитом альдостеронсинтазы

дефектом STAR-протеина
дефицитом 21-гидроксилазы (+)

Детям и подросткам с установленным диагнозом mody4 при повышении уровня гликированного гемоглобина более 7,0% назначают

препараты сульфанилмочевины
инсулинотерапию (+)
ингибиторы ДПП4
бигуаниды

Методом выбора при визуализации щитовидной железы и оценки состояния лимфатических узлов является

рентгенография пищевода с бариевой взвесью
МРТ органов шеи
сцинтиграфия щитовидной железы в сочетании с однофотоннойэмиссионной томографией
УЗИ органов шеи (+)

Гиперкальциемия может быть вызвана приемом больших доз
1) В6

Д (+)
В12
В1

Узловое образование щитовидной железы с множественными микрокальцинатами в сочетании с другими ультразвуковыми характеристиками является в большинстве случаев

папиллярным раком щитовидной железы
анапластическим раком щитовидной железы
доброкачественным
злокачественным (+)

Для исключения индуцированной гипогликемии вместе со значением инсулина на фоне гипогликемии следует исследовать

уровень кальция
уровень билирубина

3) уровень С-пептида (+)

4) уровень мочевой кислоты

При выявлении высокого уровня катехоламинов в крови у пациента с артериальной гипертензией рекомендовано проведение

МСКТ забрюшинного пространства (+)
ПЭТ/КТ с 18fДОФА всего тела
рентгенографии грудной клетки
сцинтиграфии щитовидной железы

Пациенту с гипопаратиреозом и сахарным диабетом 1 типа показано исследование гена

MEN1
AIRE (+)
DAX1
ABCD1

К развитию артериальной гипертензии приводит дефицит

1) 3?-гидроксистероиддегидрогеназы

2) 17?-гидроксистероиддегидрогеназы

3) 11?-гидроксилазы (+)

4) 21-гидроксилазы

При наличии признаков как задержка внутриутробного развития, выраженная задержка роста после рождения, микроцефалия, клювоподобный нос, умственная отсталость, у ребенка следует заподозрить синдром

Сильвера-Рассела
Секкеля (+)
Корнелии де Ланге
Ларона

Для ____________ характерно наличие гипогликемии натощак и гипергликемии после приема пищи

гликогеноза 0 типа (+)
галактоземии
врожденного гиперинсулинизма
соматотропной недостаточности

Система непрерывного мониторирования измеряет уровень глюкозы в

1) плазме

межклеточной жидкости (+)
капиллярной крови
сыворотке

Забор крови для определения метанефринов плазмы необходимо проводить

только при возникновении симпатоадреналового криза
в положении сидя после 30-минутного покоя
в положении лежа после 30-минутного покоя (+)
только в период повышения артериального давления

Признаки демиелинизации теменных областей и мозолистого тела на мрт головного мозга у мальчика с надпочечниковой недостаточностью свидетельствуют в пользу