Были обновлены рекомендации по лечению хронической болезни почек.
19.03.2025 03:30:46
Мы фильтруем информационный шум — вы получаете только суть.
Подпишитесь на наш канал и каждый день будете уверены, что ничего не пропустили и знаете всё. Всего лишь за несколько минут вы получите только суть: новые препараты, законы, научные открытия, происшествия и скандалы, карьера. Спокойствие и удовольствие от чтения гарантированы!
Инициатива по улучшению глобальных исходов болезней почек (KDIGO) представила обновлённые рекомендации по лечению хронической болезни почек. Они опубликованы в Annals of Internal Medicine.
Эксперты KDIGO пришли к выводу, что для более точной оценки скорости клубочковой фильтрации необходимо использовать комбинацию креатинина и цистатина С. Если цистатин С недоступен, можно применять расчётную скорость клубочковой фильтрации, основанную на креатинине. В случаях, когда точное определение скорости клубочковой фильтрации влияет на терапевтические решения, рекомендуется измерение скорости с помощью клиренса экзогенных маркеров. При ограниченном доступе к лаборатории следует проводить тестирование на месте оказания медицинской помощи для измерения креатинина и альбумина в моче.
Для прогнозирования риска почечной недостаточности у пациентов с расчётной скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м² рекомендуется использовать валидированные уравнения риска. Двухлетний риск более 10 % может служить основанием для мультидисциплинарного подхода к ведению, а риск более 40 % — для подготовки к заместительной почечной терапии.
Пациентам с расчётной скоростью клубочковой фильтрации ≥20 мл/мин/1,73 м² и уровнем альбумина в моче ≥200 мг/г, а также пациентам с диабетом 2-го типа или сердечной недостаточностью рекомендованы ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин и другие). Терапию следует продолжать до значительного ухудшения переносимости или начала заместительной почечной терапии.
Пациентам с симптоматической гиперурикемией рекомендуется проводить вмешательство, направленное на снижение уровня мочевой кислоты. Однако такие средства не следует использовать при бессимптомной гиперурикемии для замедления прогрессирования хронической болезни почек.
В рекомендациях также отмечено, что пациентам с хронической болезнью почек может потребоваться терапия статинами. Для пациентов старше 50 лет с расчётной скоростью клубочковой фильтрации...
Авторы заключили, что обновлённые рекомендации помогут повысить точность диагностики хронической болезни почек и персонализировать терапию, снижая риск прогрессирования заболевания.
«Актуальные вопросы паллиативной помощи и медицинской поддержки»
«Терапия острой и хронической боли - тематическое усовершенствование 72 часа - для получения удостоверения»
«Врач-терапевт: профессиональная переподготовка и диплом государственного образца от 7 дней»
«Аккредитация врачей терапевтов под ключ - помощь в прохождении от 14 дней.»
«Терапия категория помощь с аттестацией врачу терапевту»
«терапия повышение квалификации 144 часа»
«Нефрология категория помощь с аттестацией от 21 дня»
«Профессиональная переподготовка нефрология»
«Аккредитация по нефрологии под ключ - помощь в прохождении от 14 дней»
«Аккредитация врачей клинической лабораторной диагностики под ключ - помощь в прохождении от 14 дней.»
«"Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике" - повышение квалификации - 144 часа»
«Аккредитация биологов КЛД под ключ - помощь в прохождении от 14 дней.»
«Профессиональная переподготовка клиническая лабораторная диагностика - диплом государственного образца от 7 дней»
«Клиническая лабораторная диагностика категория помощь с получением дистанционно»
«Профессиональная переподготовка фельдшер лаборант»