Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, у которых удаётся поддерживать систолическое артериальное давление на уровне ниже 120 мм рт. ст., реже сталкиваются с серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такой подход оказался более эффективным, чем стандартное лечение, нацеленное на достижение уровня систолического артериального давления ниже 140 мм рт. ст.
Исследователи из Шанхайского института эндокринных и метаболических заболеваний и Национального центра клинических исследований метаболических заболеваний проанализировали оптимальные показатели систолического артериального давления для людей с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты их работы были опубликованы в журнале NEJM.
Анализ показал, что спустя год среднее систолическое артериальное давление в группе интенсивного лечения составило 121,6 мм рт. ст., а в группе стандартного лечения — 133,2 мм рт. ст.
В течение 4,2 года наблюдения нефатальный инсульт, нефатальный инфаркт миокарда, необходимость лечения или госпитализации из-за сердечной недостаточности или смерть от сердечно-сосудистых причин были зарегистрированы у 393 пациентов в группе интенсивного лечения (1,65 события на 100 человеко-лет). В группе стандартного лечения неблагоприятные исходы были зафиксированы у 492 пациентов (2,09 события на 100 человеко-лет). Риск уменьшился на 21%.
Частота серьёзных нежелательных явлений в обеих группах была примерно одинаковой. Однако симптоматическая гипотензия и гиперкалиемия чаще встречались в группе интенсивного лечения по сравнению с группой стандартного лечения.
Исследователи проанализировали данные 12 821 пациента с сахарным диабетом 2-го типа. Участники исследования получали либо интенсивное лечение, направленное на достижение систолического артериального давления менее 120 мм рт. ст., либо стандартную терапию, нацеленную на систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. ст.
Авторы пришли к выводу, что среди пациентов с диабетом 2-го типа интенсивное лечение, направленное на поддержание систолического артериального давления ниже 120 мм рт. ст., позволяет значительно снизить частоту серьёзных сердечно-сосудистых событий.