Эндокринология — тесты с ответами

Помогаем пройти аккредитацию. Законно. Под ключ.

 

По данным узи наличие зон пониженной эхогенности

 неправильной формы без чётких контуров, вытянутых вдоль длинной оси щж (щитовидной железы) с отсутствием кровотока, патогномонично для

• аутоиммунного тиреоидита
• карциномы ЩЖ
• диффузного эндемического зоба
• подострого тиреоидита (+)

Андрогенпродуцирующая опухоль характеризуется

• неяркой клиникой с развитием признаков вирилизации у женщин,без проявлений у мужчин
• яркой клиникой с развитием признаков вирилизации у женщин, безпроявлений у мужчин
• отсутствием явных клинических проявлений как у мужчин, так и уженщин
• яркой клиникой с развитием признаков вирилизации у женщин,однако у мужчин единственным проявлением такого образования может быть усиление половой потенции (+)

 

Нейросенсорная тугоухость характерна для синдрома

 

• Гудпасчера
• Пиквика
• Прадера-Вилли4) Альстрема (+)

Отдаленным осложнением гастрошунтирования является

• демпинг-синдром (+)
• гломерулонефрит
• аллергическая реакция
• развитие резистентности к инсулину

Порядок оказания медицинской помощи включает

• информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике,лечении и профилактике конкретного заболевания
• план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратностиосмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
• усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг

и кратности применения лекарственных препаратов 4) этапы оказания медицинской помощи, правила организации

деятельности, стандарт оснащения, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации (+)

К категории пациентов с сахарным диабетом (сд) и очень высоким сердечно-сосудистым риском относятся пациенты с

1) наличием 3 больших факторов сердечно-сосудистого риска (+) 2) СД 1, возрастом < 35 лет и течением СД < 10 лет без других факторов риска

• СД 2, возрастом < 50 лет и течением СД < 10 лет без других факторовриска
• течением СД ≥10 лет без поражения органов-мишеней

К факторам, повышающим уровень глобулина, связывающего половые стероиды, относят

• гипертиреоз (+)
• ожирение
• акромегалию

4) сахарный диабет 2 типа Листок нетрудоспособности имеет право выдавать

(формировать)

• врач травматологического пункта (+)
• санитарный врач
• врач станции переливания крови
• врач скорой помощи

Ожирение, обусловленное приемом лекарственных средств, называется

• церебральным
• ятрогенным (+)
• первичным
• эндокринным

Основной причиной развития гипогликемии является

• беременность
• передозировка сахароснижающих препаратов (+)
• хроническая терапия стероидами

4) интеркуррентное заболевание Продолжительность эффекта после введения инсулина

длительного действия (гларгин 300 ед\\мл) _____ часов

• до 36 (+)
• до 29 3) до 24

4) 12-14

Половые стероиды синтезируются в

• сетчатой зоне коры надпочечников (+)
• пучковой зоне коры надпочечников
• клубочковой зоне коры надпочечников
• мозговом веществе надпочечников

Врожденное нарушение продукции белка вольфрамина может привести к развитию

• аутоиммунного полигландулярного синдрома тип 2
• болезни Гиппеля-Линдау3) синдрома DIDMOAD (+)

4) комплекса Карни Фактором риска контраст-индуцированной нефропатии,

связанной с лучевой процедурой, является введение 1) низко-осмолярных рентгенконтрастных препаратов

• высоко-осмолярных рентгенконтрастных препаратов (+)
• физиологического раствора хлорида натрия
• введение низкомолекулярного гепарина

Для диагностики диабетической нейропатии используется

• классификация PEDIS
• классификация WIfI
• классификация Wagner
• мичиганский опросник (MNSI) (+)

Для купирования легкой гипогликемии требуется

• 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов
• введение глюкагона
• 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов (+)
• внутривенное введение 100 мл 40% раствора глюкозы

 

Выявление мигрирующей некротизирующей эритем у

пациента с установленной соматотропиномой может   свидетельствовать о вероятном наличии

• синдрома DIDMOAD
• синдрома Кернса–Сейра
• синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 1 (+)
• болезни Гиппеля-Линдау

Области скелета, в которых рекомендовано проводить измерение мпк методом рентгеновской остеоденситометрии — это

• кости черепа
• поясничный отдел позвоночника и проксимальные отделы бедра (+)
• шейный отдел позвоночника и дистальные отделы бедра
• пальцы рук и ног

Уровню гликированного гемоглобина менее 7,5 % соответствует целевой уровень постпрандиальной глюкозы плазмы менее (в ммоль/л)

• 11,0
• 9,0

 

• 10,0 (+)
• 12,0

К глюкокортикоидам короткого действия относится

• дексаметазон
• гидрокортизон (+)
• метилпреднизолон
• преднизолон

К антитиреоидным средствам, нарушающим синтез тиреоидных гормонов, относят

• калия перхлорат
• лития карбонат
• тиамазол (+)
• радиоактивный йод

Наиболее частым побочным эффектом акласты является 1) кашель

2)   снижение аппетита 3)   сонливость

4) лихорадка (+)

При выявлении у пациента с гемангиобластомами цнс мутации гена vhl необходимо исследование уровня

• инсулина крови натощак
• пролактина крови
• кортизола слюны утром
• метанефринов в суточной моче (+)

Фактором риска развития контраст-индуцированной нефропатии после коронарных вмешательств является

• наличие кист почек
• диабетическая полинейропатия
• возраст > 75 лет (+)
• инфаркт миокарда в анамнезе

Дозу сибутрамина следует увеличивать до 15 мг в день в случае

1)    отсутствия побочных явлений при приеме 10 мг 2)   снижения массы тела менее чем на 5 кг за 2 месяца

• снижения массы тела менее чем на 2 кг за 1 месяц (+)
• снижения массы тела менее чем на 10 кг за 3 месяца

Z-критерий – показатель рентгеновской денситометрии, отражающий

1) количество минерализованной ткани при сканировании костей 2) стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя МПК у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста (+)

• стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя отпика костной массы молодых женщин в возрасте 20-29 лет
• оценку количества минерализованной костной ткани в сканируемойплощади

При получении диагностически значимого альдостеронренинового соотношения, если имеются противопоказания или пациент отказывается от дальнейших необходимых исследований, показано лечение

1)    дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов 2)   антагонистами рецепторов ангиотензина II

• недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов
• антагонистами минералокортикоидных рецепторов (+)

При невозможности достижения эутиреоидного состояния при болезни грейвса хирургическое лечение рекомендовано после проведения пламмерунга в течение (в днях)

• 3
• 20
• 5-7 (+)
• 30

К категории пациентов на завершающем этапе жизни относятся лица

• не нуждающиеся в помощи при выполнении мероприятийповседневной активности
• с повышенной утомляемостью, снижением мобильности
• с ожидаемой продолжительностью жизни менее 6 месяцев (+)
• с когнитивными нарушениями

 

Ошибкой в лечении гиперосмолярного гипергликемического
состояния является

• назначение мочегонных средств (+)
• введение препаратов калия
• проведение регидратации
• введение коллоидных растворов

В случае инициации комбинированной терапии гипотиреоза lt4+lt3 рекомендуется начинать, исходя из соотношения lt4:lt3

• 1:1
• 27:1
• 5:1
• 13:1 (+)

При направлении гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), амбулаторных условиях, на

медицинскую реабилитацию в санаторно-курортную организацию в период временной нетрудоспособности (до

направления на мсэ) листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, направившей гражданина на медицинскую реабилитацию, по решению врачебной комиссии

• первые десять дней лечения
• весь период лечения
• на весь период медицинской реабилитации и проезда к местулечения и обратно (+) 4) первые пять дней лечения

Пациентам с сахарным диабетом с подтвержденным заболеванием артерий нижних конечностей показано назначение

• статинов (+)
• актовегина
• пентоксифиллина4) вессел дуэ ф

Для преждевременной недостаточности яичников характерно

повышение уровня 1) эстрадиола

• пролактина
• антимюллерова гормона
• фолликулостимулирующего гормона (+)

У беременных разрешен к применению инсулин

• аспарт (+)
• инсулин лизпро двухфазный
• деглудек
• глулизин

Сахарный диабет 1 типа — нарушение углеводного обмена, вызванное__________, обычно приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности

• инсулинорезистентностью
• действием контринсулярных гормонов
• деструкцией бета-клеток поджелудочной железы (+)
• приемом лекарственных препаратов

Для оценки минеральной плотности костной ткани

необходимо выполнять рентгеновскую денситометрию 1) грудного отдела позвоночника

• поясничного отдела позвоночника, бедренной кости (+)
• шейного отдела позвоночника, пяточной кости
• костей таза, черепа

Противопоказанием к назначению менопаузальной гормональной терапии со стороны молочных желез является

• фиброзно-кистозная мастопатия
• фиброаденома молочной железы
• лактационный мастит в анамнезе
• рак молочной железы (+)

Пограничным значением нормы считается уровень гликированного гемоглобина до (в процентах)

• 6,0 (+)
• 6,1
• 7,0
• 6,5

Захват рфп выше популяционной нормы при сцинтиграфии наблюдается при 1) амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе 2 типе

• болезни Грейвса (+)
• послеродовом тиреоидите
• подостром тиреоидите

Болезнь гиршпрунга наиболее часто ассоциирована с синдромом множественной эндокринной неоплазии

• тип 1
• тип 2а (+)
• тип 2б
• тип 4

По схеме «5 мг внутривенно капельно 1 раз в 12 месяцев» применяется

• акласта (+)
• пролиа
• форстео
• фороза

 

Жидким белковым веществом, наполняемым фолликулы

щитовидной железы, является                   

• кальцитонин
• белок Пендреда
• тиреопероксидаза
• коллоид (+)

Паратгормон-независимая гиперкальциемия может наблюдаться при

• некомпенсированном гипотиреозе
• тиреотоксикозе (+)
• первичном гиперальдостеронизме
• первичном гиперпаратиреозе

Согласно классификации воз для ii степени зоба характерно

• отсутствие увеличения щитовидной железы
• наличие узловых образований без увеличения объёма щитовиднойжелезы
• визуальное увеличение щитовидной железы (+)

4) пальпаторное увеличение щитовидной железы Клинически синдром множественной эндокринной

неоплазии может быть заподозрен у пациента при наличии

_______ и более опухолей эндокринной системы

• пяти
• двух (+)
• четырех
• трех

Для лечения гипопаратиреоза в составе апс 1 типа используют

• дексаметазон и препараты кальция
• альфакальциол и препараты кальция (+)
• гипотиазид и препараты магния
• левотироксин натрия и препараты кальция

В качестве первичной медикаментозной терапии при инсулиноме у пациентов, которые имеют первичный

гиперпаратиреоз и аденому гипофиза, может рассматриваться

• октреотид (+)
• пегвисомант
• темозоломид
• каберголин

Калорийность рациона спортсменов, форсированно снижающих массу тела, снижается за счет

• жиров
• белков
• углеводов (+) 4) жидкости

В основе патогенеза сахарного диабета 1 типа ведущую роль играет

• заболевания экзокринной части поджелудочной железы
• деструкция бета-клеток поджелудочной железы (+)
• инсулинорезистентность
• действие контринсулярных гормонов

 

Внутриматочная гормональная система мирена в своем
составе содержит

• гестоден
• дроспиренон
• левоноргестрел (+)
• норгестрел

К показаниям для использования бисфосфонатов при первичном гиперпаратиреозе и невозможности проведения хирургического лечения относится

• повышение уровня кальция крови более чем на 0,25 ммоль/л отверхней границы нормы
• наличие остеопороза (+)
• наличие сахарного диабета
• карцинома околощитовидной железы

Для определения степени ожирения необходимо

• рассчитать индекс массы тела (+)
• выяснить количество попыток снижения массы тела

3)   определить длительность ожирения 4)   выяснить наследственный анамнез

 

О нарушении толерантности к глюкозе при проведении стандартного глюкозо-толерантного теста свидетельствует уровень глюкозы (в ммоль/л) во второй точке

• 7,9 (+)
• 5,5
• 6,4 4) 7,0 Липоидный некробиоз встречается при
• первичном гипотиреозе
• сахарном диабете 1 типа (+)
• акромегалии
• диффузном токсическом зобе

Для расчета средней продолжительности одного случая временной нетрудоспособности на 100 работающих (отчетная форма № 16-вн) необходимо знать число случаев временной

нетрудоспособности и число 1) рабочих дней в году

• выданных листков нетрудоспособности
• зарегистрированных лиц работоспособного возраста в районеобслуживания поликлиники
• дней временной нетрудоспособности (+)

К группе риска развития диабетической нейроостеоартропатии относятся пациенты

• тиреотоксикозом
• подагрическим артритом
• периферической нейропатией любого генеза (+)
• артериальной гипертензией

При болезни гиппеля — линдау мутация затрагивает участок хромосомы

• 3 (+)
• У
• Х
• 5

 

Одним из международных многоцентровых исследований,
посвященных изучению контроля сахарного диабета и его

осложнений не является

• UKPDS
• COMPASS (+)
• DCCT
• ADVANCE

Феохромоцитома в составе генетических синдромов наиболее часто встречается в рамках

• синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 2б (+)
• синдрома Кернса–Сейра
• болезни Фабри
• синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 1
• 0
• 0 3) 0

4) 0 (+)

 

Хромогранин а и метокситирамин могут быть использованы
в качестве метаболитов, измерение которых может помочь в

диагностике 1) феохромоцитомы (+)

• миелолипомы
• кортикостеромы
• альдостеромы

При бессимптомном течении заболеваний артерий нижних конечностей у пациентов с сд однокомпонентная антитромбоцитарная терапия показана при наличии

1) синдрома диабетической стопы, нейропатической формы 2) клинически значимого атеросклероза других артериальных бассейнов (сонных, коронарных, почечных и т.д.) (+)

• диабетической нефропатии, хронической болезни почек С1А2
• фибрилляции предсердий

Абсолютным показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза является снижение скорости

клубочковой фильтрации менее _________ мл/мин/1,73м2 1) 15

2) 90 3) 30

4) 60 (+)

Препролиферативная стадия диабетической ретинопатии характеризуется наличием

1) неоваскуляризации диска зрительного нерва, ретинальных и преретинальных кровоизлияний, образованием фиброзной ткани 2) микроаневризм, множества мягких и твердых экссудатов, интраретинальных микрососудистых аномалий, крупных ретинальных геморрагий (+)

• единичных микроаневризм
• микроаневеризм, мелких интраретинальных кровоизлияний, отекасетчатки, единичных твердых и мягких экссудативных очагов